NASA 사장으로서 조직의 주요 목표는 무엇이라고 생각하십니까?
우리의 핵심 신념 중 하나는 뇌가 개인의 가장 가치 있는 자산이라는 것입니다. 우리의 목표는 신경과 전문의와 환자 모두를 위한 지속적인 학습 기회를 창출하여 자산 관리 전략을 촉진하고 개선하는 것입니다.
지금까지 복직자의 주요 특징은 무엇이었습니까?
아, 너무 많았어요! 개인적으로 가장 중요한 것은 남아프리카 공화국, 아프리카, 전 세계 신경과 전문의들을 사람들과 연결하고 친밀한 관계를 맺는 것이었습니다. 전문적으로, 온라인 학습과 전체 컨퍼런스를 화면에서 경험하고, 이를 열망하는 신경학 커뮤니티가 만나고 배우고 성장하는 주간 웨비나로 전환하고, 현재 NASA 가족의 일원이 된 국제 동료들과 소통하고, UKZN과 협력하고 2025년 학술대회를 주최하고, 서울을 방문하고, 2027년 세계 신경학 학회를 개최하기 위한 바톤을 수령하고, ASOC를 위해 케냐에 가고, 아프리카의 동료들을 만나고, 나미비아에 가서 레지스트라를 가르치는 등이었습니다. 계속 진행할 수 있습니다.
귀하는 삼중 다이아몬드 병원인 Netcare Umhlanga Hospital(NUH)에서 진료합니다. 재직 기간 동안 병원에서 어떤 변화가 일어났으며, 금에서 다이아몬드로 발전하는 데 특히 도움이 된 것은 무엇입니까?
제가 NUH에서 개인 병원을 시작했을 때, 이용 가능한 급성 뇌졸중 시설이 없었습니다. 저는 Vineshree Reddy 박사, Christo Coetzee 박사, 저 자신, 24시간 CT, CTA, MRI 서비스를 제공하는 방사선과, Ampath 실험실에서 혁신한 POC INR, 필요한 경우 신경외과 동료들로 구성된 전담 전문가들로 구성된 팀을 구성했습니다. 응급실 간호사들은 국제 지침으로부터 합성된 프로토콜 대한 교육을 받았으며, 저희 상해 의사들 또한 임상시험 프로토콜 부합했습니다.
이 급성 뇌졸중 서비스는 국가 동료들과 Boehringer Ingelheim의 Jan van der Merwe의 관심을 끌었습니다. , 우리는 Lyn Katsoulis와 함께 myStroke South Africa 이니셔티브를 꿈꾸었으며, 나중에 글로벌 Angels 이니셔티브가 되었습니다.
NUH 서비스는 팬데믹 이후 변화하는 계절을 통해 계속 성장하고 있습니다. 인력 손실 및 직원 이동은 재부팅 및 재교육과 관련된 문제를 야기합니다. 그러나 팬데믹에서 배운 또 다른 단어는 ‘중추적’이었기에, 계속하여 리프레시하고 재조정할 것입니다.
병원에서 뇌졸중 케어의 우수성을 추구함에 있어 간호사의 역할은 무엇이었습니까?
간호사는 성공적인 급성 뇌졸중 서비스에 필수적입니다. 첫 24, 48, 72시간, 첫 주 동안 모니터링의 주요 요소는 일관된 교육과 빈번한 재평가를 받는 숙련된 간호사에 크게 의존한다. 발열, 삼킴 및 당이 합병증 또는 결과의 주요 동인입니다. 전문 간호사는 담당 의사에게 알리거나 사전 정의된 표준 운영 프로토콜 따르는 것을 의미하는지 여부와 관계없이, 필수 수준으로부터의 이탈에 대해 즉시 조치를 취할 수 있어야 합니다.
다른 유사한 국가와 비교하여 남아프리카의 뇌졸중 치료 표준을 어떻게 설명하시겠습니까?
남아프리카의 데이터 수집 프로세스가 전국에서 최적이 아니기 때문에 정확한 객관적인 척도가 없습니다. 그러나 뇌졸중 치료의 성장과 개발, 전문의에서 일반의, 간호사, 민간 및 공공 부문의 치료사에 이르기까지 모든 의료 인력의 기술 향상, 그리고 광범위한 대중 인식 옹호는 남아프리카의 맥락에서 전 세계 어디에서나 이용 가능한 것과 동등한 수준으로 급성 뇌졸중 치료를 확고히 내재화했습니다.
더 많은 남아프리카 환자들이 증거 기반 뇌졸중 치료를 이용할 수 있게 하는 정말 중요한 혁신은 무엇입니까?
첫째, 남아프리카 뇌졸중 학회, NASA, 보건부 장관 또는 그의 대표와의 직접 회의가 필수적입니다. 다음으로 즉각적인 우선 순위는 국가를 적절히 커버하고 환자를 가장 가까운 뇌졸중 치료 센터로 적시에 이송할 수 있는 적절한 앰뷸런스 서비스를 제공하는 것입니다. 전화할 번호가 있는 알아볼 수 있는 로고 또는 마스코트가 다음 요건입니다. 빨간색 리본은 HIV 인식, 분홍색 리본 유방암, 11월 전립선암의 콧수염과 같습니다. 마찬가지로, 뇌졸중 네트워크로 직접 전화하려면 라임 그린 리본 또는 FAST 히어로 로고와 같은 브랜드가 어디서나 숫자와 함께 팝업되어야 합니다.
의학적 치료 측면에서 뇌졸중 혈전용해술에 적절한 용량의 혈전용해제는 보건부의 도움을 받아 규제 당국을 통해 신속하게 추적해야 하며, 젊은 신경과 전문의를 포함하여 더 많은 인력이 기계적 혈전제거술에 대한 교육을 받아야 합니다.
리더십 스타일을 어떻게 정의하시겠습니까?
연결성을 통한 성장, 투명하게 변화.
귀하는 신경과 전문의이며 기관 리더인 NASA의 회장입니다. 자라면서 이러한 역할을 수행할 것으로 예상했습니까?
전혀 그렇지 않습니다. 교회의 의자에 서서 사촌이 교회에서 놀고 있었기 때문에 소란스러운 소년들을 휘두르는 가족 이야기가 있긴 하지만, 저는 3살 때 이 일을 했을 것입니다.
어디에서 자랐으며, 어떤 점이 직업으로서 의약품/신경학의 선택에 영감을 주었습니까?
저는 남아프리카 더반에 있는 Merebank에서 자랐습니다. 이 곳은 그룹 영역 법의 인도 지역입니다. 우리보다 적었던 사람들을 돌보는 것은 우리 삶의 일부였지만, 우리가 가졌을 수 있는 것과는 무관합니다. 이는 제 세포 기질의 일부를 형성했으며, 의약품 ‘더 훌륭한’ 평판과 관련이 있었습니다. 대부분의 지역사회 의사들은 처방과 절차 이상의 지혜와 조언을 얻는 것으로 존경받았습니다. 이들은 지역사회의 일원이었으며 사람들이 건강해지고 더 많아지도록 영감을 주었습니다. 따라서, 의약품은 사회적 혁신 도구로서 매력적인 경력이었습니다. 신경학은 나중에 뇌가 어떻게 작용하는지에 관심이 생겼을 때 나왔습니다. 저는 아직도 우리가 알지 못하는 모든 것에 매료되었습니다.
업무에 대해 가장 만족스러웠던 점은 무엇입니까?
신뢰의 특권. 모든 구체와 삶의 섹터의 환자들이 제 사무실에 앉아, 그들의 이야기를 열고, 제가 잘 진단하고, 잘 치료하고, 솔직하게 예후하고, 진정성 있게 배려하고, 진정성 있게 편안함을 느낄 것이라고 신뢰합니다. 이러한 수준의 취약성에 대해 맡겨진 사람은 거의 없습니다. 저는 이것이 매일의 특권이라고 생각합니다.
급성 뇌졸중에 대해 치료한 첫 뇌졸중 환자를 기억하십니까? 그 환자 또는 눈에 띄는 다른 사례에 대해 더 자세히 말씀해 주시겠습니까?
저는 제가 치료한 첫 18세를 기억합니다. 혈전용해술의 마법은 깊숙이 물려서 떠날 수 없습니다. 그녀는 ICU를 떠났고 재활 부서로 갔으며 몇 년 후에 아버지의 사업을 인수했습니다. 또 다른 두드러진 사례는 40세의 신사로, 아내가 자정에 얼굴이 처지는 것을 알아차리고, 아버지의 아버지가 침대에서 나와 병원에 데려다 주려고 놀랐습니다. 2000년 1시에 혈관 외과의는 응급 경동맥 내막절제술 및 혈전절제술을 실시했고 환자는 자신의 사업을 다시 운영했습니다. 이번 주에 환자는 합병증이 없는 선택적 외과 시술을 받은 후 다음 날 병동에서 뇌졸중을 겪었습니다. 신속한 분류, 위험 층화, 혈전절제술이 성공적으로 실시되었다. 그녀는 현재 회복이 잘 되고 있으며 ICU에서 식사를 하고 있습니다.
남아프리카 사람들은 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 어떻게 건강을 관리해야 합니까?
우리의 첫 번째 사고방식 전환은 건강이 우리의 가장 큰 자산이며, 가장 소중한 자산의 뇌라는 사실을 깨닫고 확신하는 것이어야 합니다. 이러한 신념 체계는 소셜 미디어의 자료 표시에서 벗어나 최적의 혈압 기준, 근거 기반 음식 선택, 훌륭한 디저트 또는 패스트푸드 섭취의 감소와 BMI의 동시 감소, 빠르게 희미해지는 추세를 극복하기보다는 간단한 지속 가능한 운동 선택으로 행동을 전환합니다. 모든 공원이 안전한 보행 공간이 되기 위한 국가 전략, 또는 모든 지역사회 센터와 도서관 홀이 집에 머무는 엄마나 노인 또는 그 문제를 겪는 모든 사람을 위한 평일 운동 장소가 되기 위한 국가 전략을 보는 것이 얼마나 좋을까요?
이렇게 어려운 역할에서 항상 100%를 사용할 수 있도록 어떻게 긴장을 풀고 재충전할 수 있습니까?
저는 글을 읽고 기도하고, 일기를 쓰고, 어리석은 것들을 웃고, 안전한 공간에서 어리석게 행동합니다. 저는 걷고, 요리하고, 설거지를 해요.
