말레이시아의 첫 도시에 오신 것을 환영합니다. 첫 번째 주석 마을, 첫 번째 철도역, 첫 번째 우체국, 공공공원, 교도소 및 박물관. 세계보건기구(WHO) 글로벌 네트워크인 연령 친화적 도시 및 커뮤니티에 가입한 최초의 동남아시아 도시이며, 2025년 9월부터 말레이시아 최초의 Angels 지역의 핵으로 공식 등재되었습니다.
우리의 이야기는 말레이시아에서 가장 오래된 병원에서 시작되며, 1897년 동남아시아에서 X-ray 기계를 설치한 최초의 병원이었습니다. 현재 페락 북부에 거주하는 약 50만 명의 인구를 수용하는 5개 병원의 선두 병원인 Hospital Taiping은 노인의학자 및 의약품 전문의인 Cheah Wee Kooi 박사 가 또 다른 매우 중요한 첫 병원의 원동력이 되었습니다.
Hospital Taiping은 말레이시아에 있는 29개 주요 전문 병원 중 하나로, 14개 주립 병원보다 한 단계 낮은 병원으로 각 주에 하나씩 있습니다. Cheah 박사는 병원의 의료 부서 및 임상 연구 센터를 이끌며 환자 결과 개선을 목표로 고품질의 윤리적 연구를 수행하는 것으로 알려져 있습니다. 그의 지도 하에, Hospital Taiping은 말레이시아에서 신경과 전문의 없이 급성 뇌졸중에 대한 혈전용해술을 제공하는 최초의 뇌졸중 치료 인증 병원으로 역사를 세웠습니다. 여전히 24시간 서비스를 제공하는 비신경과 뇌졸중 센터 중 소수에 속합니다.
사람들의 목적 구축
2011년 이전에 Dr Cheah는 Hospital Taiping의 뇌졸중 환자들이 “어디서나”라고 말합니다. 이들은 사망을 통해 입원했으며, 내과 의약품 200개 이상의 병상에 분포했고, 모니터링 및 퇴원했다. 그의 첫 번째 개입은 뇌졸중 전용 라운드를 만드는 것이었습니다. 매주 목요일 아침 그는 의사, 간호사, 약사, 물리치료사, 작업 치료사, 영양사, 언어 치료사로 구성된 팀을 이끌고 병동 주변에 산재한 뇌졸중 환자의 병상까지 걷는 시간을 연장했습니다.
“아침 운동이었어요”라고 그는 회상합니다.
그의 다음 이동은 모든 뇌졸중 환자가 남성과 여성으로 구분된 단일 병동에 배정되도록 입원 시스템을 재구성하는 것이었습니다. Cheah 박사는 뇌졸중 라운드를 보다 효율적이고 체계적으로 만들었으나, 물리치료사를 포함한 치료 팀이 노력으로 인한 진행 상황을 볼 수 있다는 추가적인 이점이 있다고 말합니다. "사람들에게 목적을 구축했습니다."라고 그는 말합니다.
뇌졸중 환자에 대한 삼킴 평가는 다음 혁신을 가져왔습니다. 2011년에 급성기 후기 치료에 도입되었으며, 병원에서 모든 원인으로 인한 폐렴을 24% 감소시켰습니다. 이러한 조치는 뇌졸중 병동의 토대였다고 Dr Cheah는 말합니다.
신경과 전문의 없음, 문제 없음
말레이시아의 급성 뇌졸중에 대한 혈전용해 치료는 일반적으로 신경과 전문의의 가용성으로 제한되지만, 이러한 전문의는 공급이 부족합니다. Hospital Taiping은 신경과 전문의를 둔 적이 없었고, 가까운 미래에 신경과 전문의를 만날 가능성도 없었다고 Dr Cheah는 말합니다. 그러나 증거 기반 지침에 따라 뇌졸중 환자를 치료하기로 결정되었습니다. 이는 2012년에 작은 환자 할당량에 대해 처음에 주정부 자금을 확보한 Hospital Taiping이 뇌졸중 피해자들의 전망에 변화를 가져올 첫 번째 기회를 포착한 방식이었습니다.
거의 10년 후, 말레이시아 의학 저널에 발표된 한 연구는 Hospital Seberang Jaya의 신경과 전문의가 혈전용해 요법을 처방한 뇌졸중 환자의 임상 결과에 Hospital Taiping에서 치료받은 환자와 비교하여 유의한 차이가 없음을 발견할 것입니다.
안전성을 입증하기 위한 자료 수집이 우선 순위였으며, 결과와 부작용에 대한 자료를 수집하는 습관은 2021년 Q1에 5건의 WSO Angels Awards 중 첫 번째로 이어진 품질 모니터링 문화를 확립했습니다.
중요한 일을 하는 것
병원이 4개의 금상을 수상했다고 들었을 때, 그녀는 금상이 있는지 물었습니다.라고 2023년부터 Hospital Taiping의 부책임자인 Foo Sze-Shir 박사는 말합니다. 그녀는 Cheah 박사와 Angels 컨설턴트인 Radha Malon 박사가 작년에 Angels 지역 전략을 소개했을 때 그녀의 답변을 받았습니다. 그들의 목표는 뇌졸중에 안전한 도시를 만들기 위한 지역사회 전반의 개입이 될 것이며, Foo 박사의 네트워킹 및 지역 당국과의 관계 선물은 성공에 매우 중요할 것입니다.
Foo 박사는 최전선에서 "중요한 일"을 하고자 하는 욕구에서 의약품 입력했지만, "해결해야 할 더 큰 문제"가 있다는 깨달음으로 인해 정책을 만들고 형성하는 방향으로 나아갔다고 그녀는 말합니다. 그녀는 항상 비전염성 질병 분야에 관심을 가지고 있었으며, 2년 전에 현재 직책에 임명되었을 때 이미 마련된 수상 경력에 빛나는 뇌졸중 서비스를 찾아서 기뻐했습니다.
지역 전략에서 제시한 새로운 도전을 배웠던 Foo 박사는 지역 운영 위원회를 능가하며 지역 보건 교육 부서와 협력하여 그들의 지원을 얻었습니다. 이들은 이 오래된 주석 마을이 할 수 있었던 것을 함께 세상에 보여줄 것입니다.
초등학교 아동들에게 뇌졸중의 징후에 대해 교육하는 FAST 히어로 프로그램은 곧 라루트 마탕 및 셀라마(LMS) 지구 보건 사무소, LMS 지구 교육 사무소 및 지역사회 개발 부서(KEMAS)와의 병원 협업의 결과로 이 지역 내 777명의 아동들에게 도달했습니다.
이러한 협력 정신을 통해 타이핑 시티는 응급 의료 서비스에 대한 EMS Angels 어워드에서 지역사회 인식 및 다이아몬드 상태의 목표를 달성했습니다. Hospital Taiping은 가장 좁은 마진으로 다이아몬드를 놓치고 백금을 모으기 위해 자체 게임을 업그레이드했습니다.
체아 박사는 철학적인 전직 선생님을 인용하면서 “준비가 되면 상을 받게 되며, 뒤따를 때가 아닙니다”라고 말합니다.
우리에게는 의지가 있습니다
말 그대로 말 그대로 말 그대로 "빨간 바람"을 의미하는 말레이어의 뇌졸중을 말하며, 타이핑 병원의 응급 및 외상 책임자인 Dr Azmir bin Anuar는 바람이 가장 강하게 부는 정확한 지점에 있습니다.
많은 뇌졸중 환자들이 치료를 받기에 너무 늦게 자신의 부서에 도착하는 주된 이유는 대중의 인식이 낮다는 것입니다. 따라서 Azmir 박사의 팀은 EMS와 FAST 히어로 캠페인에 도움을 주는 것이 타당했습니다. 뇌졸중의 징후를 인식하고 지체 없이 앰뷸런스를 부르는 것의 중요성을 더 많이 알수록 그의 팀은 뇌졸중 환자에게 두 번째 기회를 더 많이 줄 수 있습니다.
9월에는 5명의 KEMAS 유치원에서 50명의 작은 영웅을 발견한 FAST 히어로 활성화에 참가했으며,SK 벵칼란 아우르의 300명의 학습자가 부모와 조부모에게 귀가할 수 있는 생명을 구하는 메시지를 준비했습니다.
Hospitals Seberang Jaya와 Taiping의 뇌졸중 치료에 대한 비교 연구는 혈전용해술 서비스를 성공적으로 제공하는 데 있어 핵심이 간소화된 뇌졸중 활성화 경로와 전담 다학제 팀이라는 결론을 내렸습니다. Azmir 박사의 견해에 따르면, 급성 뇌졸중 관리는 최적화된 경로를 따라, 그리고 응급 및 일반 의사, 간호사, 방사선 전문의의 적극적인 참여로 진행되지만, 연구 저자들이 간과했을 수 있는 또 다른 요인이 있습니다.
Azmir 박사는 "신경과 전문의가 없을 수 있지만, 하루 24시간 이 질병을 퇴치하기 위해 행동하고 조치를 취할 수 있는 의지가 있습니다. 이는 뇌졸중 관리에 헌신하고자 하는 의지에 관한 것입니다.”
혜택 배가
계획에 따라 진행된다면, Azmir 박사의 부서는 제때 병원에 도착하는 뇌졸중 환자의 수가 증가하는 데 있어 지역 전략의 영향을 가장 먼저 고려해야 하는 곳입니다. 그러나 적시에 지역사회에 대한 이익은 뇌졸중 그 이상에 도달할 것으로 예상됩니다. Foo 박사는 다음과 같이 말합니다. "모든 사람이 참여하면 혜택이 배가됩니다. 또한 사람들을 같은 페이지로 안내하고, 함께 앉아서 모든 우려되는 문제에 대해 이야기하는 것도 좋습니다.”
다음 단계는 Angels 지역이 되는 효과를 측정하는 장기 영향 연구입니다. “인구의 전반적인 건강을 개선했음을 입증할 수 있게 되면 진정한 자부심을 느낄 것입니다.”라고 그녀는 말합니다.
Cheah 박사는 이 지역의 보건과 교육부 간의 교량, FAST 히어로 프로그램을 통해 뇌졸중 교육에 학교 자녀를 참여시킴으로써 세대 간 이해와 같은 Angels 지역이 됨으로써 부수적인 이점이 있다는 데 동의합니다. "어린이들이 노인들의 필요를 알고 있을 때 지역사회에 긍정적인 영향을 미칩니다."라고 그는 말합니다.
나이가 많은 공동체와 뇌졸중에 안전한 도시 사이에는 자연스러운 시너지 효과가 있습니다.
WHO 프로젝트에서 중요한 역할을 했던 Cheah 박사는 "모든 사람에게 친절한" 도시에 대한 아이디어를 선호합니다. 이 도시는 노인뿐만 아니라 "유행자들과 장애인들을 둔 엄마들에게도"이며, 이들 중 다수는 뇌졸중 생존자입니다.
말레이시아 의약품 의 내과 서비스 책임자이자 타이핑의 더 나은 뇌졸중 치료를 위한 촉매제로서, 엔젤스 지역 지위에 영향을 미치고 있고 어디서부터 시작해야 할지 모른 사람들에게 조언이 있습니까 뇌졸중? Angels
"그저 해야 해."라고 그는 말합니다. “필요는 현실입니다. 물론 뇌졸중을 예방하는 것이 가장 좋지만 예방할 수 없다면 환자와 그 가족들이 함께 협력하여 두 번째 기회를 주어야 합니다.”
확인
말레이시아 보건부 장관이 이 기사를 출판할 수 있도록 허가해 준 것에 대해 감사의 말씀을 전합니다.
