파파르간지에 소재한 Max Super Speciality Hospital은 2005년에 설립되었으며, 동델리에 최초의 다분야 3차 치료 센터입니다. 2016년에는 DTN(DTN) 시간을 줄이기 위한 일련의 개입으로 이어질 뇌졸중 데이터에 대한 감사를 실시했습니다. 향후 5년 동안 뇌졸중 치료의 리더가 되었으며, 6개의 WSO Angels 다이아몬드 상을 수상했습니다. 뇌졸중
2019년 인도 국립 뇌졸중 컨퍼런스의 초록은 파파르간지의 이 영감을 주는 이야기에 대한 임상적 배경을 요약합니다. 이 과정에서, Dr Armit Batra는 병원의 신경과학 및 신경학 선임 이사인 Vivek Kumar 박사를 포함한 공동 저자들과 함께 뇌졸중 환자에게 또 다른 삶의 기회를 제공하고자 하는 열망에 따라 뇌졸중 치료를 개선하기 위한 여정을 설명합니다. 뇌졸중
이 여정의 첫 번째 단계는 2016년 1월부터 2018년 사이에 혈전용해를 경험한 모든 환자에 대한 DTN 시간 점검과 함께 CT 도착부터 치료 시작까지의 시간에 대한 독립적인 분석이었습니다. 이 기간 시작 시 평균 DTN 시간은 64분이었고, 이 기간 내에 투여받은 대부분의 환자들이 3개월 후 독립성을 회복했으나 여전히 일부 장애를 보인 것으로 관찰되었다.
그러나, 30분 이내에 투여를 받은 환자는 유의하게 더 나은 결과를 보였다. 이로 인해 팀은 뇌졸중 프로토콜을 검토하여 국제 지침에서 권장하는 60분 미만의 DTN 시간을 100% 준수하고 일련의 개입과 다학제적 팀 접근 방식을 통해 치료 시간을 체계적으로 단축할 수 있었습니다. 뇌졸중 프로토콜 뇌졸중 전문가, 응급팀, 행정팀, 방사선과 및 실험실 서비스는 현장별 중재에 대해 총체적으로 결정했으며, Angels 컨설턴트는 시행을 지원하기 위해 합류했습니다.
Batra 박사가 결과에 대해 설명합니다. “전체 평균 DTN은 2016년 57분에서 2017년 48분으로, 2018년 초에 40분, 2018년 말에 32분으로 감소했습니다. <60분 벤치마크 준수율은 2016년 58%에서 2018년 85%로 증가했습니다. 달성한 최단 DTN은 6분이었습니다.”
이와 같은 수치로, Max Super Speciality Hospital Patparganj가 2019년에 첫 다이아몬드 상을 수상한 것은 누구도 놀랄 일이 아닙니다. 이 상을 5회 더 수상하게 되었습니다.
뇌졸중 챔피언인 Vivek Kumar 박사는 RES-Q 레지스트리에 가입하는 것이 Angels 컨설턴트인 Tarun Gautam 박사와 인도 북부인 William Masih의 Angels 리드가 지원하는 과정인 여정의 중요한 이정표라고 언급합니다. 그는 “이것은 국제적으로 허용되는 형식으로 뇌졸중 데이터를 문서화하는 데 도움이 되었습니다.”라고 말합니다.
그러나 가장 중요한 변화는 Kumar 박사와 그의 팀이 특정 문제를 표적으로 하는 다수의 개입을 구현한 현장에서 발생했습니다.
의료계에서 뇌졸중에 대한 낮은 인식으로 인해 뇌졸중 증상 인식이 지연되는 것이 DTN 목표 달성에 방해가 되는 것으로 확인되었습니다. 따라서 이 병원은 뇌졸중 증상과 재개통 요법의 안전성 및 유효성에 대한 지속적인 교육을 통해 일반의, 응급 간호사 및 EMS 전문가를 대상으로 했습니다.
또한 이 분석에서는 도착 후 CT 시간 지연으로 인해 투여 지연이 발생한 것으로 밝혀졌다. 이 솔루션에는 병기 분류 전에 병원 등록의 필요성을 없애는 것이 포함되었습니다. 환자가 입원할 때까지 귀중한 시간을 낭비하는 대신, 이제 녹색 복도를 통해 환자를 CT실로 직접 이송하고 초hyperacute기 관리 후 등록 절차를 실시합니다.
치료 결정이 내려진 후, 치료를 위해 환자를 응급실로 이동시키는 것은 귀중한 시간을 잃게 했습니다. 따라서 영상촬영 중에 시험대상자 동의를 획득하고 치료 결정이 내려지면 CT실에서 혈전용해술을 시작할 것에 동의했다.
마지막으로, 일반 대중 사이에서 뇌졸중 인식이 낮다는 것을 치료 지연을 극복하기 위한 주요 과제로 파악한 이 병원은 예방 및 증상 인식을 증진하기 위해 지역사회 봉사 프로그램을 시작했습니다.
지역별 중재는 DTN의 유의한 감소로 이어질 수 있으며, 이는 양호한 환자 결과로 이어졌다고 Batra 박사의 2019년 발표는 결론을 내렸다.
이러한 발명으로 인해 Max Super Speciality Hospital Patparganj는 뉴델리와 그 밖의 뇌졸중 커뮤니티에 영감이 되었습니다. Kumar 박사와 그의 팀은 평균 DTN을 30분 미만으로 유지했으며, 허혈성 뇌졸중 더 잘, 더 빨리 치료하기 위한 그들의 헌신은 수백 명의 더 많은 뇌졸중 생존자들이 의미 있고 부담 없는 삶을 영위할 수 있도록 계속 보장합니다.
