한국의 뇌졸중 환자는 입원 전 경로를 최적화하고 치료 지연을 줄이기 위한 일련의 획기적인 공동 시뮬레이션 워크숍의 수혜자가 될 것입니다.
11월 18일 목요일에 충북대학교병원의 강당에서 한 여성이 넘어져 옆으로 굴러가 부드럽게 자라며 누워 있습니다. 한 친구가 그녀 쪽으로 서두릅니다. 앰뷸런스가 소환되고 6분 후 도움이 도착하고, 환자는 들것에 묶여 넘어진 곳으로부터 몇 미터 떨어진 곳에 쌓입니다.
이제 일반적인 응급 상황이 아니라는 단서가 몇 가지 있습니다. 환자, 친구, 도움을 받는 3인조는 모두 한국 소방서의 눈에 띄는 오렌지와 블랙 유니폼을 입고 있으며, 그 방에는 약 20명의 다른 사람들이 모바일 데스크를 관리하고 조치가 전개됨에 따라 메모를 하고 있습니다.
오렌지색으로 된 모든 사람이 손등과 같은 앰뷸런스의 내부를 알고 있다는 점을 감안할 때, 대한민국 북충청성의 수도인 청주의 번화한 거리를 따라 배틀링하고 있거나 CT 스캐너의 갠트리 클로즈업 이미지가 있는 거대 스크린 아래의 솟아오른 무대는 병원 응급실인 목적지를 나타낸다고 상상할 수 없습니다 응급실.
여러분이 목격하고 있는 것은 뇌졸중 치료 인증 병원과 한국의 소방대 및 앰뷸런스 서비스의 119개 팀이 참여하는 두 번째 공동 시뮬레이션 워크숍입니다.
국내 응급관리국(National Emergency Management Agency, NMA)이 운영하는 한국의 구급차 서비스는 전문적이고 잘 정돈되어 있으며 무료로 제공됩니다. 그러나 전 세계 대부분의 국가에서 응급 서비스가 그러하듯이, 앰뷸런스와 병원 간의 조율 부족은 뇌졸중과 같은 의학적 응급상황에서 치료 시작 시간과 궁극적으로 환자 결과에 부정적인 영향을 미칩니다 뇌졸중.
이러한 이유로 한국의 Angels 이니셔티브 팀과 4개 참여 병원은 뇌졸중 환자를 위한 병원 전단계 경로를 최적화하기 위해 일련의 획기적인 공동 시뮬레이션 워크숍을 녹색으로 강조하고자 했습니다.
첫 번째 단계는 항상 가장 어려운 단계입니다. 한국의 Angels 프로그램 관리자인 Sungsin Park은 2021년 동안 수행된 일련의 공동 EMS 시뮬레이션을 통해 도착부터 도착까지 및 도착부터 치료까지의 시간을 줄이기 위한 연장 캠페인을 시작했다고 말합니다.
시뮬레이션 교육은 뇌졸중 경로 최적화를 위한 귀중한 도구입니다. 이는 참여 병원의 병목 현상을 식별하여 치료 지연을 줄이고 성과를 개선하며, 솔루션 구현을 위해 상호 합의된 다학제적 실행 계획의 토대를 마련하고, 품질 사고방식을 배양합니다.
그러나 성실한 병원 및 입원 전 팀은 각각의 경로를 간소화하는 것이 중요하지만, 병원과 EMS 간의 경계면에 위치하여 귀중한 시간을 절약할 수 있으며 뇌졸중 환자에게는 매우 큰 결과를 초래합니다.
한국 정부 기관과 병원 및 Angels 이니셔티브의 협력은 획기적인 발전이었으며 광범위한 계획 및 커뮤니케이션의 결과였습니다. 첫 번째 공동 시뮬레이션은 7월 26일 뇌졸중 치료를 전문으로 하는 병원 중 하나인 Yonsei S Hospital의 장원경남성에서 실시되었습니다. 이 병원의 성공은 3가지 추가 시뮬레이션을 위한 토대가 되었습니다. 북충청성 청주 충북대학교병원, 대구메트로폴리탄시 경북대학교병원, 강원성 춘천 강원대학교병원이었습니다.
Sungsin과 그의 팀에게 이 프로젝트는 가파르지만 궁극적으로는 만족스러운 학습 곡선을 보였습니다. 시나리오는 체코 브르노의 뇌졸중 시뮬레이션 센터에서 개발되었으며 현지 조건에 맞게 조정되었습니다. 참가자들은 교육 목표, 배정된 역할 및 환자 정보에 대해 철저히 브리핑을 받았습니다. 그리고 보고 중에 합의된 시정 조치를 이행하기 위해 시뮬레이션을 반복했습니다.
Angels 팀원과 시뮬레이션 코디네이터인 김주완은 동영상 녹화 및 편집 교육을 위해 등록하여 성과를 검토하고 팀 논의를 유도하는 데 중요한 도움이 되는 클립을 제작했습니다. JuWan이 수행한 클립은 생산이 잘 되어 이제 지역 병원 전 시스템 내에서 교육을 지원하기 위한 현장 매뉴얼이 될 것입니다.
경북대학교병원의 시뮬레이션은 앰뷸런스에서 시작되며, 119명의 요원이 가족 구성원으로부터 정보를 얻는 동안 환자를 평가하기 위해 신속하게 작업합니다. 병원은 사전 통지를 받고 앰뷸런스가 목적지에 도달하면 간호사와 응급실 의사가 입구에서 이들을 만납니다. 환자는 치료를 위해 응급실로 이송되기 전에 CT 영상실로 직접 이송됩니다.
"매우 많은 문", 뇌졸중 전문의 영상을 검토할 때 이렇게 말했습니다. 이는 이 병원이 실행 계획에서 해결할 수 있는 말 그대로의 장벽 중 하나입니다.
시뮬레이션에서 몇 가지 개선 기회가 나타났다고 Sungsin은 말합니다. “사전 통지가 제대로 활용되지 않았습니다. 의사와 간호사는 동일한 신경학 평가를 반복한다. 환자 동의를 얻는 데 너무 많은 시간을 할애했으며, 팀으로서 모든 관련 정보를 서로 공유하지 않았습니다. 프로세스는 병원마다 다르기 때문에 프로토콜을 표준화해야 합니다.”
그러나 한 가지는 4개의 모든 시뮬레이션 비디오에서 매우 일관적입니다. 참가자들이 모든 작업을 수행하면서 모든 경우에 임무 의식이 공중에 있습니다. 추가 교육은 더 많은 뇌졸중 환자에게 삶의 두 번째 기회를 제공하는 데 도움이 될 수 있지만, 이러한 병원 문 양쪽에 있는 팀의 정서적 헌신은 시뮬레이션할 수 없습니다.
