2016년 6월, 엔젤스 제1회 회의 중 Igor Voznyuk 교수는 대규모 다기능 병원이자 의과 대학의 연구·교육 기관이기도 한 St. Petersburg Research Institute of Emergency Care와 함께하는 교육 수행에서 바디 인터랙트 소프트웨어를 사용하는 데 큰 관심을 보였습니다. 몇 달 안에 그는 자신의 팀과 바디 인터랙트를 사용하여 시뮬레이션을 시작했습니다.
그 말을 듣고 Voznyuk 교수가 닥터 Robert Mikulik과 브루노 팀이 관리하는 뇌졸중 시뮬레이션 센터(Stroke Simulation Center)에 관심을 갖게 된 것은 당연한 일이었습니다. 이 센터에서는 실제 사례 시뮬레이션을 이용하여 훈련하고 있습니다. 그는 2017년 11월 시뮬레이션 센터를 방문했고 그가 운영하는 네트워크에서 뇌졸중 관리를 개선하는 방법에 대해 더 많이 영감을 받았습니다.
결코 쉽게 이루어질 일은 아니지만, Voznyuk 교수는 교육 기반 시뮬레이션 센터를 설립하면 해당 지역의 뇌졸중 팀 훈련을 크게 향상시킬 수 있다는 것을 알고 있었습니다.
문제는 이 시뮬레이션 센터에 대한 아이디어가 지역은 물론 국가 차원에서 궁극적으로 뇌졸중 치료를 개선할 가치가 있는 투자임을 관련자들이 확신하게 하는 것이었습니다.
이 개념은 브르노(체코 시뮬레이션 센터)의 청사진에서 출발하여 지역 현실과 요구에 맞게 조정되었습니다.
결국 2018년 6월 1일, 그는 시뮬레이션을 테마로 한 심포지엄이 개최되었던 상트페테르부르크의 응급 치료를 위한 콘퍼런스에서 이 교육 과정을 시작했습니다.
이 계획은 상트페테르부르크 응급 치료 연구소(St. Petersburg Research Institute of Emergency Care)에서 시뮬레이션 기반 교육 과정을 제공합니다. 이 교육 과정을 통해 더 잘된 병원 환경을 본보기로 삼고 정기적으로 교육을 시행할 수 있도록 합니다.
시뮬레이션 교육 과정은 5단계로 구성됩니다:
- 병원 전 단계 - FAST 프로토콜을 사용하여 더미 환자에 대한 구급차 전체 인터뷰 및 평가
- 데이터 전달 - 구급차에서 병원으로 데이터 전달 병원의 뇌졸중 팀에 전화 통화하고 직접 대면하여 전달함
- 병원 내 단계 - 병원 도착에서 치료까지
- 피드백 - 관찰자와 전문가 위원회의 의견
- Q&A 세션
교육 수료자들은 각기 다른 병원의 뇌졸중 병동 직원과 구급대원으로 구성되었습니다. 이들은 더미 환자(시나리오상 필요한 경우, 보호자), 구급차 팀, 환자 이동 담당자, 신경과 의사, 간호사, 그리고 Voznyuk 교수가 피드백 수집을 위해 개발한 체크리스트를 준비해놓은 관찰자와 심사위원을 포함하는 4개 교육 그룹으로 나뉘었습니다.
처음에는 더미 환자와 그의 보호자만이 바디 인터랙트의 사례에 기초한 정확한 시나리오를 알고 있습니다. 구급차 팀의 임무는 모든 해당 정보를 수집하고, 환자를 진단하며, 뇌졸중 전용 전화를 사용하여 뇌졸중 팀에 사전 통지하는 것입니다.
그런 다음 환자는 실제 트롤리에 실려 신경과 전문의와 간호사가 기다리는 "병원"으로 이송됩니다. 환자는 구급차에서 신경과 의사에게 인계되고, 초기 인터뷰 및 평가를 거쳐 바디 인터랙트 사례가 시작됩니다. 이는 큰 화면에 표시되며 엔젤스 컨설턴트에 의해 작동됩니다. 뇌졸중 팀의 임무는 간단합니다 – 환자를 진단하고 치료하는 것입니다.
시뮬레이션을 완료하면 프로세스를 관찰한 다른 뇌졸중 병동의 심사위원 4명이 관찰자의 체크리스트에 포함된 메모 및 점수 시스템에 기반한 피드백을 공유합니다. 이 과정에서 팀 구성원 간 및 환자와의 협력 및 의사소통, 시간 손실 문제 및 프로토콜 준수와 같은 측면을 다룹니다. 그런 다음 관련 당사자 모두의 전적인 이해를 도모하기 위해 Q&A 세션이 진행됩니다.
시뮬레이션 과정은 현재 이 지역 뇌졸중 병동의 모든 숙련된 신경과 전문의를 초대하여 3개월마다 한 번씩 열리도록 일정이 잡혀 있습니다. 그러나 모든 위대한 선각자들이 그러하듯, Voznyuk 교수와 그의 팀은 더 큰 목표에 주목했습니다. 훈련 빈도를 월 단위로 높이고 자신이 속한 곳만 아니라 타지역을 포함하는 것을 목표로 삼았습니다. 또한 이 교육 과정을 신경과 전문의 국가 인증을 위한 선택과목 모듈로 공식화하여, 참가자가 신경과 자격 인증을 취득하려면 종합 점수를 획득하도록 합니다(자격 인증은 현지 규정에 따라 5년마다 갱신해야 함).
시뮬레이션 센터 구축에 방대한 양의 리소스가 필요할 것이라고 생각할 수도 있습니다. 상트페테르부르크 응급 치료 연구소에서 얻은 교훈은 엔젤스 이니셔티브가 제공하는 최소한의 리소스와 일부 툴만으로도 목적을 달성할 수 있다는 것입니다.
언급할 필요도 없이, 우리는 이 변화에 조금이나마 협조하게 된 것이 매우 자랑스럽습니다. 이 변화를 통해 우리는 러시아에서 뇌졸중 관리의 문화를 바꾸고, 이를 꾸준히 지원하고자 최선을 다할 것입니다!
이 시뮬레이션 센터에 대한 동영상: https://youtu.be/b4VNwWlRhLk (러시아어로만 제공)
