“일부 남성들은 사물을 그대로 보고 그 이유를 물어봅니다. 나는 전혀 꿈도 꾸지 않았던 것들을 꿈꾸고 왜 그렇지 않은지 물어봅니다.”
◗ 조지 버나드 쇼
2023년 1월, 이라크의 쿠르디스탄 지역의 술레이마니야에서, 그 어느 때보다도 꿈꾸던 남성에게 꿈이 현실이 되었습니다. 이라크의 어느 곳에서도 그렇지 않은 것은 술레이만 수도 안팎에 거주하는 사람들에게 세계적 수준의 치료를 제공할 수 있는 뇌졸중 병동이었습니다.
매우 긴 꿈이었습니다. 밤에 걸쳐 있는 것처럼 느껴졌지만, 이 꿈만이 8년 동안 지속되었습니다. ZanaAbdulrahman 박사는 8년 동안 왜 그렇지 않은지 물어보았으며, 매번 답변은 글로벌 표준에 따라 뇌졸중 환자를 치료하고 발전하는 데 있어 또 다른 장애물이 되었습니다.
이 병원과 다른 이라키 병원의 뇌졸중 환자들은 간호와 아스피린보다 더 적은 양만 받은 후 진단을 받고 남은 생활로 퇴원했습니다. Zana 박사는 뇌졸중 치료의 글로벌 발전이 다른 결과 약속하는 동안 자신과 그 가족들을 기다리고 있는 부담, 재정적 어려움, 재활의 달을 알고 있었습니다. "환자에 대한 개인적 느낌"을 추구하고 같은 생각을 가진 젊은 의사들로 구성된 팀을 구성한 그는 이라크의 첫 뇌졸중 병동이 된 것을 꿈꾸었습니다.
‘모든 환자를 위한 것입니다’
새로운 뇌졸중 병동을 열려면 용기와 리더십을 갖춘 사람이 필요합니다.라고 Shar Hospital의 선임 신경과 상주자인 DrSafin Siwaily는 말합니다. 그와 그의 동료 레지던트인 Kaiwan Kawa 박사와Mardin Abdulkarim은 선생님과 부서장으로서 이러한 자질에 감사하고, 이라크에서 뇌졸중 전환의 선봉에 서 있습니다.
8년의 꿈과 계획은 Zana 박사의 뇌졸중 병동이 NGO로부터 확보한 자금으로 마침내 문을 열었을 때 이미 성공의 특징을 가지고 있음을 의미합니다. 맞춤형 프로토콜에는 ER의 경계심 있는 뇌졸중 간호사, 신속한 분류, CT 우선 접근, 24시간 신경학 서비스, 지연을 최소화하기 위한 전용 엘리베이터, 1일차부터의 개선에 대한 초점이 포함되었습니다.
지속적인 개선은 달력에 표시되어 있습니다. 매달 마지막 주에 모든 사례를 논의하기 위한 월별 회의가 있고, 지난 3개월의 성과를 평가하고, 프로토콜 검토하고, 무엇을 더 잘 할 수 있었는지 논의하기 위한 분기별 회의가 있습니다.
자나 박사의 뇌졸중 병동에서 이미 혈전용해술을 받은 300명 이상의 환자들 중, 불가피하게도 눈에 띄는 환자들이 있습니다. Safin 박사의 경우, NIHSS 점수 15점으로 도착하여 장애 없이 집에 갔던 3명의 미망한 어머니였습니다.
"이 모든 것이 중요합니다"라고 Dr Safin은 말합니다. “그러나 그녀를 가장 중요한 사람으로 기억합니다. 가족의 결과 변화시켰기 때문입니다.”
다른 환경에서는 가난한 가족의 이 여성들이 생명을 구하는 치료를 받을 여유가 없었을 수 있지만, Zana 박사의 뇌졸중 병동에서는 환자를 무료로 치료합니다. “이것은 모든 환자를 위한 것입니다”라고 Dr Safin은 말합니다.
그의 동료인 DrMardin Abdulkarim의 경우, 저니에 있는 환자가 여러분이 알고 있는 사람일 때 그 순간이 용감합니다. 그는 사촌과 동료의 여동생을 모두 대하자, “모든 환자에게 합병증의 가능성이 있지만, 환자와 친해 있을 때 의사 결정 다른 종류의 스트레스를 받습니다.”라고 말합니다.
잠재력 발휘
스트레스 관리의 핵심은 매우 명확하고 매우 구체적인 프로토콜이라고 올해 4월에 입사하여 실용적으로 주목한 Kaiwan Kawa 박사는 말합니다. "당신은 잊어버린 현실을 현실화하기 위해 변화를 만들려는 희망을 감수할 수 없습니다. 뇌졸중 병동에 대한 꿈은 정말 좋지만, 발을 바닥에 두는 것을 잊지 말아야 합니다.”
발을 바닥에 붙이는 데 어려움이 있는 경우, Kurdistan의 의료 시나리오가 여러분을 대신할 수 있습니다. 이 지역에서 심각한 재무 위기가 발생했을 때, 근무 환경은 이상적이지 않으며 급여 지연은 흔하지 않습니다. 중증 이러한 맥락에서 세계적 수준의 치료를 제공하려는 추진력은 환자의 삶에 미치는 영향과 매일 이루어지는 작은 변화로 인해 초래되는 개선된 치료와 결과를 보는 것에서 비롯됩니다.
Mardin 박사는 "이것이 우리 대부분을 위한 원동력입니다."라고 말합니다. “신경과 전문의로서 우리는 조기 개입의 영향과 뇌졸중 병동이 없는 경우 장애인이 이룬 진전을 보고 높은 수준의 개인적 만족을 얻고 있습니다.”
Zana 박사의 용기와 리더십의 산물은 이제 Shar Hospital의 뇌졸중팀 그들의 꿈을 뛰어넘도록 했습니다. 이라크의 첫 WSO 엔젤스 어워드 수상자(Al-Diwaniyah Teaching Hospital과 함께)로서 이들은 세계 최고의 뇌졸중 치료 병원과 나란히 나란히 서 있으며, 그 중요성은 뇌졸중보다 더 큽니다. Angels Awards
Kaiwan 박사는 다음과 같이 설명합니다."이 상은 이라크의 의사들과 간호사들이 무언가를 훌륭하게 달성할 수 있다는 증거입니다. 이는 우리의 에너지와 잠재력을 증명하는 것입니다. 이 상은 우리에게 희망과 견지점을 제공합니다.이 상은 우리가 젊은이들에게 말할 수 있고, 우리가 능력을 갖추고 있음을 의미합니다. 우리는 큰 변화를 만들고 잠재력을 발휘할 수 있습니다.”
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“모든 남성들이 꿈을 꾸고 있습니다. 똑같이 하지는 않습니다 밤중에 먼지가 많은 틈새에서 꿈을 꾸는 사람들은 하루하루에 잠에서 깨어 화장대였지만, 하루의 꿈을 꾸는 사람들은 위험한 남성입니다. 꿈을 실현하기 위해 눈을 뜨고 꿈을 꾸는 행동을 할 수 있습니다.”
T.E. 로렌스
수라이마니야에서 남쪽으로 약 500km 떨어진 Al-Diwaniyah Teaching Hospital에서 우리는 매일 꿈을 꾸고 일을 가능하게 하는 남성을 만납니다.
신경학 교육을 받는 동안 Mustafa Al-Shahni 박사는 종종 뇌졸중의 역경 속에서 환자를 진료할 것이며, 환자를 위해 할 수 있는 일이 아무 것도 없다는 것을 알고 있었습니다.
그는 "고급 치료법이 있다는 것을 알았지만 여기서는 시행되지 않았습니다."라고 말합니다. 그는 졸업하면 모든 것을 바꿀 것이라고 약속했으며, 2022년 말에 약속을 지키기 위해 노력했습니다.
"저는 0에서 시작했습니다."라고 그는 말합니다. “저 전에는 아무도 이 일을 하지 않았습니다.”
Mustafa 박사가 계획을 이행하기에 충분한 지식과 경험을 갖추는 데 6개월이 걸렸습니다. 그는 중동 북아프리카 뇌졸중 기구가 만든 일련의 교육 비디오를 시청했으며, 터키와 쿠바의 병원을 방문했습니다. 그는 뇌졸중 병동이 없었지만, 그의 병원에 있는 인턴은 Dr Mustafa의 환자를 그의 관상동맥 치료 병동에 입원시킬 준비가 되어 있었습니다.
그런 다음, 2023년 5월 12일에서 디와니야 보건부의 미디어 사무소가 “Al Diwaniya Teaching Hospital의 전문의 Mustafa Karim Al-Shahni가 이끄는 의료팀이 80세 환자를 반마비로부터 구하는 것을 관리했다”고 보고했습니다.
Mustafa 박사는 자신의 경력에서 이 중요한 포인트를 표시한 두려움과 성공에 대한 상충되는 감정을 생생하게 기억합니다. 곧 그는 이라크의 다른 의사들이 동일한 두려움을 극복할 수 있도록 돕기 위한 여정을 시작했습니다.
이라키 뇌졸중 네트워크는 세계 뇌졸중의 날 2023에 첫 번째 회의를 개최했으며, 그 12월에는 지식을 전파하고 경험을 공유하기 위한 웨비나 시리즈를 시작했습니다. 네트워크의 첫 번째 목표는 “신경과 전문의들 내에서 체력을 키우는 것”이라고 Dr Mustafa는 말합니다. 두 번째는 뇌졸중 병동을 구축하는 데 도움을 주는 것입니다. 세 번째는 이라크에서 뇌졸중을 연구하는 것입니다. 뇌졸중 디와니야의 뇌졸중 전염병학에 대한 초기 연구는 10월에 아부다비의 WSC에서 발표되었습니다. 이 분야에서 업무를 추진하는 것은 Dr Mustafa의 꿈입니다.
'어쩌면 그게 틀렸을 거라고 생각했습니다.'
Mustafa 박사는 신경과를 선택했다고 말합니다. 왜냐하면 그가 도전에 빠졌기 때문입니다. "연구하는 동안 그것이 모호한 주제라는 이야기를 들었습니다. 그들은 쓸모가 없다고 말했습니다. 환자는 회복되지 않을 것입니다. 하지만 저는 아마도 그게 틀렸을 것이라고 생각했습니다.”
Dr Mustafa의 업무가 국제 무대에서 인정받은 WSO Angels 어워드에서 그들이 얼마나 잘못되었는지 증명합니다. 그러나 이는 39세에 뇌졸중을 앓았던 알-디와니야 교육 병원의 직원 간호사의 지속적인 건강과 행운에 더욱 두드러지게 나타납니다. 뇌졸중 환자는 증상 발현 후 20분 이내에 진단을 받았으며, 혈전용해술을 받은 후 상태가 부분적으로 호전되었다.
Mustafa 박사는 “저는 그와 함께 구급차를 타자 우리는 약 1시간 정도 떨어진 도시를 여행하여 기계적 혈전제거술을 받을 수 있었습니다. 그는 회복이 잘 되었고 저는 그를 자주 여기 병원에 방문합니다.
“매주 제 성공을 보게 됩니다.”
