An autumn afternoon in a small town about 40 km from Veliko Tarnovo. 쿵 하는 큰 소리와 함께 무언가가 떨어집니다. 한 중년 여성이 힘없이 땅에 누워 있는 남편을 봅니다. 그녀는 즉시 뇌졸중 증상임을 알아차리고 앰뷸런스를 부릅니다.
약 30분 후, 그들은 이미 가장 가까운 지역 병원인 벨리코터르노보의 MDHAT “Stefan Cherkezov”에 도착했고, 여성은 치료받기 위해 남편을 소피아로 이송할 것을 요청합니다. 병원 팀은 그녀의 요청을 들어줄 수는 있지만 남편을 소피아로 이송하는 데 2시간 이상이 걸리기 때문에 일단 도착해도 치료하기에는 너무 늦는다고 설명합니다. 시간이 지나가는 동안 남편의 수백만 개의 뇌 신경세포가 죽을 것입니다.
그러나 최근에 벨리코터르노보 병원에 뇌졸중 치료 프로토콜이 확립되었기 때문에 만약 그녀가 신뢰한다면 그들이 국제 모범 사례에 따라 남편의 상태를 돌봐줄 것입니다.
심각한 뇌 손상을 입은 지 1년 후, 그녀의 남편은 직장에 복귀하고, 규칙적으로 운동하며 새 언어를 배우고 있기 때문에 그녀는 사랑하는 남편을 도운 병원 팀에 매우 감사해합니다.
오랫동안 MDHAT “Stefan Cherkezov”에는 허혈성 뇌졸중의 급성 치료에 대해 확립된 프로토콜이 없었습니다. 그러나 열정 가득한 병원 팀은 이를 바꾸기로 결심하였고 2019년에는 불가리아 최고의 뇌졸중 치료 센터 중 하나가 되었습니다.
그 과정에는 해결해야 할 많은 어려움과 복잡한 과제들이 있었습니다. 예를 들어, 신경과는 환자가 도착하는 병원 본관에서 수 킬로미터 떨어져 있기 때문에 조직이 매우 잘 갖춰져 있어야만 신속히 평가하고 치료할 수 있었습니다.
가능한 한 많은 환자에게 삶의 기회를 제공하기 위해, 마취과와 중환자의학과의 적극적인 지지와 강한 동기부여로 완벽한 조직이 구성되었습니다. 두 과의 담당자들은 소피아의 “St. Anna” 대학병원 팀의 경험에 도움을 받아 엔젤스 이니셔티브가 후원하는 이 대학병원의 ‘뇌졸중 아카데미’에 참석하였습니다.
벨리코터르노보에서 온 전문의들은 2019년 9월 엔젤스 이니셔티브의 국내 회의에서 가장 적극적으로 참여했습니다.
같은 해 말에 그들은 해당 지역의 입원 전 기관을 최적화할 목적으로 EMS 팀들과 함께 지역 회의를 개최하였습니다. 경험을 점점 더 많이 쌓으면서 그들은 뇌졸중 치료 품질을 분석해야 할 필요성을 느꼈습니다. 데이터를 체계화하기 위해 팀은 RES-Q 플랫폼을 사용하기 시작했으며 뇌졸중 병동에 입원한 각 환자를 위해 엄격한 품질 모니터링을 실행하였습니다. 2020년이 되자 MDHAT “Stefan Cherkezov”는 뇌졸중 치료에 있어 불가리아의 가장 활동적인 15개 병원 중 하나가 되었으며, 이 병원의 성공으로 벨리코터르노보 지역의 다른 병원들이 뇌졸중 센터가 되려는 동기를 갖게 되었습니다.
2019년 벨리코터르노보 지역에서는 또 다른 병원이 뇌졸중 치료 활동을 시작하였습니다. 바로 고르나오랴호비차의 MHAT “St. Ivan Rilski” 병원입니다. 이 길로 가려는 야망은 주로 신경과 전문의인 병원장에게서 나왔지만, 신경과 팀도 그것을 빠르게 채택하였습니다. 2019년 3월 인근 병원에서 온 뇌졸중 치료 경험이 있는 전문가 세 명이 지식을 공유하기 위해 고르나오랴호비차에 도착하였습니다. MHAT Silistra 및 MHAT Targovishte에서 오신 손님들은 MHAT “St. Ivan Rilski”의 팀들과 다학제 회의를 하는 동안 그들의 경험과 권고 사항을 공유하였습니다.
회의에서는 두 병원의 환자 치료 경로뿐만 아니라 실제 임상 사례에 대해 논의하였습니다. 임상 의사 결정 프로세스의 필수적 부분인 CT 촬영이라는 주제에 특별한 관심이 집중되었습니다. 토의는 매우 활발했으며 그 직후에 첫 허혈성 뇌졸중 환자를 치료하였기 때문에 매우 유익한 것으로 판명되었습니다.
프로세스를 최적화하는 과정에서 병원의 팀장들은 더 많은 조치를 하였습니다. 그들은 다양한 치료 옵션을 가진 팀의 관점에서 지식을 얻고 경험을 교환하기 위해 플로브디프의 MHAT “St. Panteleimon”에서 이틀을 보냈습니다. 2019년 후반에 MHAT “St. Ivan Rilski”는 전국 엔젤스 회의에 대표자를 보냈는데, 더욱 심층적인 토의 환경을 조성하였습니다.
