Mátészalka는 헝가리 북동부 Szabolcs-Szatmár-Bereg 카운티에서 두 번째로 큰 마을이지만 도보로 돌아갈 수 있을 만큼 충분히 작습니다. 이 도시는 수도 니레기하자에서 동쪽으로 52킬로미터 떨어져 있으며, 슬로바키아, 우크라이나, 루마니아와 국경에서 자동차로 1시간도 걸리지 않습니다.
코스모폴리탄 부다페스트에서 멀리 떨어진 이 희귀한 방문객은 16번가의 Kossuth Street에서 Tony Curtis Café를 발견하는 것에 놀랄 수 있습니다. 이 센터는 최근 미국 배우 Jamie Lee Curtis가 설립한 지역사회 미술 센터의 일부로, 한때 조부모의 고향인 시나고그에서 유명한 아버지의 헝가리 뿌리를 기리기 위해 설립되었습니다.
Kórház Street에서 몇 블록 떨어진 곳에 있는 것이 우리가 여러분을 여기로 데려온 진정한 이유입니다. Mátészalka Hospital의 입구로 데려온 이유는 수석 신경과 전문의인 Dr Judit Incze가 두 번째 금메달 Angels 어워드를 수상한 위대한 뇌졸중팀 이끌고 있습니다.
Mátészalka Hospital은 2013년 이후 Szabolcs-Szatmár-Bereg County Hospitals and University Teaching Hospital로 알려진 의료 네트워크에 속해 있지만, 1932년으로 거슬러 올라가는 이 병원은 엄청난 격변의 역사를 목격했습니다. 요즘에는 마을과 주변 마을에 거주하는 약 150,000명의 사람들에게 서비스를 제공하고 있습니다.
뇌졸중 치료는 2013년에 이 병원에서 시작되었습니다. 몇 년 후 뇌졸중 경로 최적화를 위한 Angels 지원을 환영할 Dr Incze의 전임자들의 노력 덕분에 말입니다. 수 킬로미터 떨어진 곳에 있는 유일한 뇌졸중 센터로서, 현재 연간 400명 이상의 급성 뇌졸중 환자를 수용하고 있으며, 그 중 약 10%가 혈전용해술로 치료받고 있습니다.
데이터 기반 개선에 대한 약속
헝가리에서 뇌졸중 데이터 수집이 천천히 시작되었습니다. 2017년, Semmelweis University 의학부의 신경과 클리닉은 RES-Q에 최초로 데이터를 등록하고 헝가리에 최초로 Angels 어워드를 수상했습니다. RES-Q의 병원 수는 2020년 13개로 성장했으나, 현재까지 전국의 병원 중 40%만이 연례 뇌졸중 데이터 수집 프로젝트에 참여하고 있습니다.
Mátészalka Hospital은 품질 모니터링에 대한 약속을 통해 Angels Awards 프로그램에 참여할 자격이 된 소수의 병원 중 하나이며, 데이터 기반 개선에 대한 Dr Incze의 믿음과 그녀의 팀에서 품질 사고방식을 심어주기 위한 그녀의 노력을 증명합니다. 그녀는 환자 파일에서 데이터를 추출하고, RES-Q에 환자를 등록하고, 격차를 식별하기 위해 피드백을 연구하고, 데이터에서 나타나는 개선 기회에 대해 정기적인 회의를 주도합니다.
두 번째 금은 Mátészalka 병원의 뇌졸중팀 이미 많은 일을 제대로 하고 있다는 증거입니다. 주요 우선순위 조치인 EMS 사전 알림 덕분에 신경과 전문의와 그 팀은 환자가 도착할 때까지 기다리며, 그 반대편도 기다리지 않습니다. CT실에 환자와 동행하며, 가능한 한 의사 결정을 위해 현장 검사에 의존하여 치료 지연을 예방한다.
현지 인구에서 뇌졸중에 대한 인식이 낮다는 것은 불가피하게 치료 기간을 벗어나 많은 수의 환자가 도착한다는 것을 의미하지만, Dr Incze는 “모든 환자가 달리 결정될 때까지 혈전용해술 후보로 도착한다”고 단호하게 생각합니다. 이는 Mátészalka Hospital의 뇌졸중팀 환자를 치료하지 않을 이유를 찾는 대신 환자를 치료할 이유를 찾기 위해 최선을 다하고 있음을 의미합니다.
팬데믹 생존
유럽에서 세 번째로 높은 COVID 사망로, 팬데믹은 헝가리를 강타하고 병원들을 상상할 수 없는 압박에 처하게 했습니다. 코로나 병동과 병상에 직원을 배치했고, CT 시설이 압도되고, 환자들이 두려움을 피하고 있기 때문에 뇌졸중 치료가 유럽 전역에서 영향을 받았습니다.
Mátészalka Hospital에서 전례 없는 부담은 뇌졸중팀 첫 Angels 상을 축하하거나 글로벌 보건 위기 동안 이 구별을 얻었다는 사실을 생각해 볼 시간을 거의 갖지 못했음을 의미합니다. "우리의 유일한 전략은 위기의 끝을 볼 수 없을 때 일정 시점에 끝나기를 바라는 것이었습니다."라고 Dr Incze는 회상합니다.
이 상은 정신을 고취시켰으며, 직원 부족이 이 병원에서 뇌졸중 치료의 미래를 위험에 빠뜨릴 수 있다는 우려 속에서도 이제 1초를 획득하는 것이 훨씬 더 많은 검증을 제공했습니다.
“우리는 정말 기뻤습니다. 사람들은 이러한 노고를 효과적으로 수행한 것에 대해 인정받고 있다고 느꼈습니다”라고 Dr Incze는 말합니다. 그러나, 그녀는 인력 부족으로 인해 뇌졸중 환자가 향후 50킬로미터 이상 떨어진 곳에 있는 Nyiregyhaz로 이송되어야 할 수 있다는 것을 의미할 수 있을까 걱정하고 있습니다.
그녀는 이렇게 말합니다. "제 유일한 희망은 뇌졸중 센터가 마테잘카에서 계속될 것이라는 것입니다. 마을은 서로 매우 멀리 떨어져 있기 때문에 반드시 필요합니다.”
