지난 12월 IESS Ambato General Hospital이 뇌졸중 치료의 우수성에 대한 엔Angels 어워드를 수상한 에콰도르에서 불꽃이 일어났습니다. 2023년까지 전국 30개 이상의 병원을 뇌졸중 치료 센터로 성장시키기 위한 캠페인이 시작됨에 따라 6개월 이내에 불꽃이 엄청나게 터졌습니다.
이 특별한 이야기는 여러 가지 방식으로 들을 수 있습니다. 여기에는 각 색상이 가능한 최선의 치료를 통해 모든 뇌졸중 환자를 치료하기 위한 다른 병원의 제안된 여정을 나타내는 무지개색의 모든 색상이 포함된 스프레드시트가 포함됩니다. 이 무지개는 Angels 리드 Sol Plamenatz의 노트북 컴퓨터에 상주하며, 그는 3월에 Alfred Borrero가 이끄는 국가 부회장 사무실이 서명한 계약을 통해 확립된 야심찬 캠페인을 개시하는 일을 담당합니다. 이 캠페인은 급성 뇌졸중 치료 속도의 중요성과 관련하여 “Actúa Con Velocidad”라고 불리지만, 당면한 과제를 설명하는 데에도 동일하게 도움이 됩니다. 부회장의 마감일을 맞추기 위해, Sol과 그녀의 팀은 각 병원이 할당된 45일 내에 목표를 달성할 수 있도록 신속하게 행동해야 합니다.
그러나 모든 놀라운 이야기는 특별한 사람들에 관한 것이므로, 대신 Ambato General Hospital의 응급 의사 두 명인 Paulina López와 Manuel Jaramillo의 확고한 파트너십을 소개해 드리겠습니다. 이 파트너십은 2021년 WSO Angels 플래티넘 어워드에서 7년간 허혈성 뇌졸중 환자에게 세계 일류의 치료를 제공하기 위한 노력으로 마무리되었습니다.
Ambato는 에콰도르에서 가장 중요한 도시가 아니며, Ambato 병원은 수준 2 병원입니다. 다시 말해, 전문적이고 복잡한 치료를 제공하도록 분류된 병원 중 하나가 아닙니다. 그러나 큰 장점으로 뇌졸중 뇌졸중 치료를 개선하기 위한 자체 캠페인이 7년 전에 시작된 Paulina López 박사의 임상 집입니다.
의약품의 세계에서 자라며(모친은 의사였음) 인간적인 측면으로 인해 로페즈 박사는 응급실이 그곳에 있다는 것을 깨달았을 때 자신의 전문 분야를 선택했습니다.
2015년, 할아버지를 뇌졸중으로 잃은 후, 그녀는 hyperacute 뇌졸중 치료를 위한 혈전용해술의 효능과 안전성에 대한 증거를 가지고 에콰도르 보건부에 청원하기 시작했습니다.
에콰도르에서 치료를 승인받기까지 몇 년이 걸렸고, 로페즈 박사는 Ambato 병원이 그 순간을 만날 준비가 되었는지 확인하기 위한 조치를 취했습니다. 수상 경력에 빛나는 파트너십의 다른 절반인 Jaramillo 박사가 합류한 그녀는 빛이 녹색으로 바뀌면 Ambato가 뇌졸중팀 뇌졸중 프로토콜 이미 갖추고 있을 것이며 응급실의 간호사와 레지던트가 정확히 무엇을 해야 할지 알고 있을 것이라고 확신하고 싶었습니다.
Jaramillo 박사는 생명을 구하는 꿈을 꾸기 위해 의약품 선택했으며, 의과대학에서 3년차에 응급실이 그러한 꿈이 실현된 곳이라는 것을 깨달았습니다. 응급 병동의 문을 통해 바퀴를 탄 환자가 그를 알아차린 사람이었기 때문에 첫 혈전용해술을 받는 동안 그 꿈은 훨씬 더 큰 양성 반응을 보였습니다. 그는 이렇게 말합니다.
환자는 제 아내의 삼촌이었기에, 약물을 투여받은 후 오른쪽에서 말하기 능력과 이동성을 회복했을 때 감정이 두 배였습니다. 의사의 경우, 환자의 회복을 목격한 것에 대한 흥분은 웅장했지만, 제 아내의 기쁨이 저를 놀라운 수준으로 끌어올렸습니다.”
Ambato General Hospital의 첫 혈전용해술은 2018년 6월 27일에 실시되었습니다. 다음 해에 Angels 이니셔티브는 에콰도르에 도착하여 이 병원을 뇌졸중 치료를 위한 품질 개선 레지스트리인 RES-Q에 소개했습니다.
López 박사는 이것이 그들이 필요로 하는 바로 그였다고 말합니다. "그 당시에는 우리가 제대로 하고 있는지 또는 우리의 프로토콜이 좋은지 말할 수 있는 사람이 그 나라에 없었다고 느꼈습니다. 그러나 일단 RES-Q에 데이터를 입력하기 시작하면 성과를 추적하고 개선을 위해 무엇을 해야 하는지 발견할 수 있습니다.”
Covid는 다음 해에 에콰도르를 강하고 빠르게 타격을 입었지만, 2021년 말까지 Ambato General Hospital의 뇌졸중팀 42분의 중간 DTN 시간을 달성했으며, 현재 전국 뇌졸중 치료를 변화시킬 준비가 된 것으로 보이는 상을 수상할 자격을 갖추었습니다.
뇌졸중 치료 인증 병원 30곳의 목표는 무료 의료 서비스를 제공하는 대략 동일한 수의 공립 병원과 회원을 위해 사회보장협회(IESS)에서 관리하는 병원을 포함합니다. 동일한 캠페인에서 두 시스템의 참여는 이미 초기 성공 중 하나입니다.
각 병원의 절차는 시작 회의로 시작되며, 이 회의 동안 Sol은 Angels 이니셔티브, 뇌졸중 준비의 주요 기준, 이를 달성하기 위한 일정을 소개합니다. 뇌졸중 챔피언은 Actúa Con Velocidad 팀이 병원의 역사와 기존 뇌졸중 프로토콜 획득하는 사람으로부터 선정됩니다. 교육은 다음에 시작되며 Angels Academy에서 인증 과정을 의무적으로 이수한 후 프로토콜 개정 및 뇌졸중 경로 시뮬레이션을 통해 추가 개입이 필요한지 여부를 결정합니다.
Ambato Hospital에서 개발된 프로토콜은 모든 에콰도르 병원의 템플릿이 되었으며, López 박사와 Jaramillo 박사는 뇌졸중 치료 인증 상태로 확인된 병원으로 돌아가 뇌졸중 경로를 수정하는 데 도움을 받습니다.
로페즈 박사는 "이것은 '배우는 방법을 배우는 것'에 관한 것입니다."라고 말합니다. 상당한 외교성과 요령이 필요하지만, 그럼에도 불구하고 그녀의 "진정한 행복"을 느끼게 합니다. 저는 세상을 바꾸기 위해 작은 일을 하고 있다고 생각합니다.”
Jaramillo 박사는 이 순간을 그의 경력에서 가장 중요한 순간이라고 부릅니다. “이 프로젝트는 많은 환자의 삶을 변화시킬 뿐만 아니라 우리 병원의 경험을 다른 사람들과 공유하고 역사의 일부가 될 수 있는 기회이기 때문입니다.”
이 두 의사를 이끄는 것은 변화에 대한 열망이며, 우수성이 규모나 최첨단 기술에 비례하지 않음을 보여줄 수 있는 기회입니다. 화염이 화끈거리게 하려면 먼저 화염 내부를 찾아야 합니다. 다른 사람을 돕는 의지와 생명을 구하려는 꿈입니다.
