노비 리구르는 이탈리아의 가장 유명한 초콜릿 공장 중 하나인 수많은 고귀한 궁전의 자리이자 자전거 박물관입니다. 또한 피에몬테 지역의 다른 도시는 뇌졸중 뇌졸중 치료의 우수성으로 인정받는 다이아몬드 병원이라고 주장할 수 없습니다. 궁전은 수 세기 동안 거기에 있었지만 다이아몬드상은 아직도 매우 새로운 것입니다.
불과 1년 전, Novi Ligure Hospital은 이야기할 이야기가 매우 달랐습니다. 팬데믹 기간 동안 유럽 전역의 많은 병원에서와 마찬가지로, 신경과와 뇌졸중 병동이 코로나 병동이 되었습니다. 위기가 완화되고 나면 신경과가 복원되었고 노비리구르에 있는 의자 클럽에서 새로운 뇌졸중 병동을 기증했습니다. 그러나 조직도가 낮은 경로를 따라 뇌졸중을 관리해야 하는 기간이 지난 후, 도착 후 주사바늘까지 걸리는 시간은 76분으로 줄었습니다.
2021년 여름 Novi Ligure를 처음 방문했을 때 Angels 컨설턴트인 Elisa Salvati는 개선이 필요한 부분을 발견했습니다. 경로가 와해되었고, 사전 알림는 드물었으며, CT에서 치료 결정을 내린 후 치료를 시작하기 위해 환자들을 뇌졸중 병동으로 이송했습니다. 그러나 그녀는 또한 신경학과장인 Eugenia Rota 박사와 뇌졸중 병동 의학 책임자인 Gianluca Bruzzone 박사에서 엔Angels에 연락하여 변화를 환영한 명점을 발견했습니다.
Rota 박사는 다음과 같이 말합니다. “우리는 Angels 이탈리아와 전 세계에서 뇌졸중 치료를 개선하기 위해 무엇을 하고 있는지 알고 있었으며, 우리의 성과를 개선하기 위해 그들의 프로그램을 활용하기로 결정했습니다.”
Novi Ligure에서의 개입은 뇌졸중 환자 치료에 관여하는 모든 사람을 한 자리에 모은 다학제적 회의로 시작되었습니다. 앰뷸런스 서비스 및 응급 의사부터 신경과 의사, 방사선과 의사 및 뇌졸중 간호사에 이르기까지 모든 사람이 뇌졸중 경로를 재구성하고 목표와 실행 계획에 합의하기 위해 머리를 묶습니다.
회의는 몇 가지 중요한 결정을 내렸습니다. 사전 알림에 대한 초점이 갱신될 것입니다. 뇌졸중팀 품질 개선 레지스트리 SITS-QR에 치료 데이터를 기록하고 주간 회의에서 사례를 검토합니다. 단기 목표는 모든 환자를 60분 이내에 치료하는 것이었습니다.
한 가지 결정은 구현하는 데 약간 더 오래 걸리지만, 가장 중요한 결정이기도 했습니다.
Rota 박사는 다음과 같이 설명합니다. “팀 전체가 이탈리아 뇌졸중 협회의 CT 치료 프로젝트에 참여하기로 동의했습니다. CT에서 뇌졸중 환자를 치료하는 것이 우리의 주요 개선 조치였습니다.”
초봄의 경로 시뮬레이션이 결정적 요인이 될 것입니다. 시뮬레이션 중에 달성된 38분의 DTN 시간은 팀의 자신감을 고조시켰고 CT 치료를 위한 확실한 사례를 만들었습니다.
Dr Rota는 Novi Ligure Hospital이 저성과자에서 다이아몬드상 수상자로 8개월 이내에 전환한 경로를 설명합니다.
“신경과 전문의는 환자가 응급실에 도착할 때까지 기다렸다가 뇌졸중 병동 간호사가 Angels 뇌졸중 백을 가지고 있는 CT에 직접 동행합니다. 치료 결정이 내려지면, 뇌졸중 간호사는 CT에서 혈전용해제를 투여하는 반면, 방사선 간호사는 필요한 경우 CT 혈관조영술을 실시한다.
“환자를 복도로 이동시키지 않거나 포터나 리프트를 기다리지 않으면 많은 시간이 절약됩니다. 그리고 CT 스캔 후 응급실로 돌아가는 대신, 치료를 시작하면 환자를 뇌졸중 병동으로 직접 이송하여 다른 응급 상황의 관리를 위한 시간을 확보할 수 있습니다.”
다학제적 팀워크 및 Angels 지원과 함께 새로운 경로를 통해 탁월한 결과를 얻었습니다. 적합한 환자의 100%가 현재 병원에 도착한 후 45분 이내에 치료를 받고 있기 때문에 Novi Ligure는 ESO Angels 다이아몬드 어워드 기준을 쉽게 충족하여 이탈리아의 11번째 병원이자 피에몬테에서 이 지위를 획득한 최초의 병원이 되었습니다.
이 업적이 자랑스럽지만, 수석 간호사인 Drs Rota와 Bruzzone은 Claudia Debenedetti와 팀이 이미 새로운 목표를 추구하고 있습니다. 그들은 다음과 같이 말합니다. "우리 팀은 노비 리구르 시민들의 인식을 높이고 병원 전단계 뇌졸중 경로를 개선하기 위해 학교에서 FAST 히어로 프로젝트를 소개하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 이것은 Angels 및 노비의 MOXR 클럽을 지원하여 추진할 다음 도전 과제입니다.”
최근까지 Elisa는 Piemonte의 3개 금상을 수상한 병원에 의존하여 이 지역의 다른 팀에게 영감을 주었지만 Novi Ligure는 그 기준을 높였습니다. 다른 병원들이 성공을 향한 빠른 길에 함께할 수 있도록 그들의 이야기를 장려한다면 축하의 명분이 더 많아질 것입니다.
