El Hierro는 약 120만 년 전에 바다에서 나온 작은 화산 섬입니다. 아프리카의 해변에서 바다에 있는 한 점 이상의 경이로운 이 도시는 카나리아 제도로 알려진 스페인 군도의 남서부 지역을 형성합니다. 방문객들에게는 연중 내내 봄이 되는 야생 화산의 아름다움이 있는 작은 천국이며, 스쿠버 다이버, 파라글라이더, 등산가는 웅장한 해안선, 수정처럼 맑은 물, 구름이 우거진 숲으로 그려집니다.
약 12,000명의 인구가 이 연인을 최대한 오랫동안 좋아하며, 그 중 많은 사람들이 위대한 나이로 살고 있습니다. 그러나 평균적으로 1년에 22번 섬에 있는 누군가가 뇌졸중을 겪을 때 낙원은 중단됩니다. 섬의 유일한 병원과 가장 가까운 종합 센터에서는 뇌졸중 치료를 이용할 수 없기 때문에, 수십 년 동안 매년 약 22명의 El Hierro 가족에게 천국이 사라진 것은 불가피했습니다.
군도는 두 개의 주로 구성되며, 각 주에는 각자의 수도가 있고, 각 주에는 중환자에게 생명선을 제공하는 단일 헬리콥터가 있습니다. 그러나 뇌졸중은 잊을 수 없는 일정으로 인해 섬들 사이의 거리도 예외가 되지 않으며, El Hierro의 환자들이 Santa Cruz에 도달했을 때 그들의 삶은 이미 비가역적으로 변화했습니다.
Alicia Arjona는 Covid 팬데믹 초창기에 컨설턴트로 Angels에 합류한 후 종종 말라가의 고향과 엘히에로 수도인 Valverde 간의 거리를 측정했습니다. 전임자가 남긴 문서들은 이 섬의 Hospital Nuestra Señora de los Reyes가 삶에 기회를 주는 데 필요한 모든 자원을 가지고 있음을 보여주었습니다. 이 섬에는 24시간 응급실, 24시간 이용 가능한 CT 영상이 있었고, 팀은 Santa Cruz의 신경과 전문의로부터 교육을 받았습니다. 그러나 22명의 삶은 매년 계속 상실되거나 망가졌고, 제때에 도착할 수 없는 헬리콥터를 기다리고 있습니다.
낙원 섬에서 삶이 천천히 움직였고, EMS 지역 코디네이터는 일정 기간 동안 병원에 도착하려고 노력한 후 Alicia에게 확인했습니다. El Hierro의 심장 마비를 치료하는 데는 10년이 걸렸다고 그는 말했습니다. 뇌졸중 치료? 그녀는 이를 잊어버리거나 10년을 기다릴 준비를 해야 합니다.
그러나 2021년 9월 그는 잘못된 것으로 판명되었습니다. Alicia는 Hospital Nuestra Señora de los Reyes의 게랑테로부터 초대를 받았으며, 곧 손과 무릎을 떨고 있는 자신을 발견하여 이사진과 관리자들로 가득 찬 방을 찾아냈습니다. 이들은 자신의 병원이 카나리아 제도에서 급성 뇌졸중을 치료하지 않는 유일한 병원이라는 것을 알게 된 것에 충격을 받았습니다.
Alicia는 지난 번과 같이 이러한 개입이 실패하는 것을 막을 수 있는 것은 12월에 다학제 회의, 1월에 임상시험 프로토콜 검토, 3월에 3일간의 대면 교육과 같은 주요 조치에 대한 확실한 날짜를 정하는 실행 계획이라고 이미 결정했으며, 이 기간 동안 마스터 뇌졸중으로 밝혀질 결과를 달성했습니다.
소극적인 청중에게 무엇을 해야 하는지 말하는 전문가들과 함께 행사를 여는 대신에 그녀는 병원에 포디엄을 제공했습니다. 의사들이 El Hierro의 뇌졸중 피해자들의 괴로운 역사를 공유하면서 감정이 높아졌습니다. 앞으로 며칠 동안, 전문가들이 의사와 간호사들에게 교육을 제공하기 위해 연단에 올라감에 따라, Hospital Nuestra Señora de los Reyes의 팀이 이러한 이야기와 그들 자신의 이야기를 위해 서로 다른 결말을 작성하기 위해 결심했기 때문에 감정은 동기부여가 되었습니다.
3일차 의제는 시장이 참석하여 현지 언론에 보고한 뇌졸중 경로 시뮬레이션이었습니다. Alicia가 말라가로 돌아왔을 때 병원은 치료를 시작할 날짜, 즉 5월 두 번째 날을 약속했으며, 고유한 목표는 다음과 같습니다. 이들은 이 천국에서 가장 작은 섬 중 하나였기 때문에 DTN 시간도 가장 작을 것입니다.
4월 20일로 가까워졌고, El Hierro에서 일정보다 앞서 특별한 일이 발생했다는 첫 번째 힌트는 Santa Cruz의 신경과 전문의가 Señora de los Reyes의 동료들에게 첫 번째 혈전용해술을 실시한 것을 축하하는 이메일을 보낸 것이었습니다. 다음으로, Alicia의 휴대폰에 El Hierro가 보낸 WhatsApp 메시지가 켜진 후 현지 언론이 이야기를 들었다.
Diario El Hierro의 웹사이트에서, “엘히에로에 있는 병원에서 섬유소용해술을 받은 첫 번째 환자는 80세 이상의 남성으로, 카나리아 제도 응급 서비스에서 뇌졸중과 양립할 수 있는 증상으로 인해 고급 생명 유지 앰뷸런스가 도착한 후 집에서 처음 평가를 받았습니다.
“섬유소용해술을 시작할 때, 그는 사지를 동원하고 외부 자극에 반응하기 시작하여 약간의 개선을 보였습니다. 그는 Universitario Nuestra Señora de Candelaria 병원으로 이송되어 혈전이 섬유소용해술로 효과적으로 용해되었으므로 혈전절제술이 필요하지 않았음을 확인받았습니다. 그는 현재 안정적이며 의뢰 병원의 뇌졸중 병동에 입원했습니다.”
Alicia와 El Hierro의 뇌졸중팀 더 나은 시작을 기대할 수 없었습니다. 정확한 DTN 시간은 알려져 있지 않지만, 치료는 45분 동안 구급차가 환자의 자택에 도착하는 것으로 시작되었습니다. 이 증례는 간단하고 명확한 결정이었으며, 환자는 금기증이 없었고 혈전용해술을 받는 동안 눈 앞에 상태가 호전되었다.
El Hierro의 이야기는 삶을 변화시키는 이야기였으며, 내년에는 22명의 환자뿐만 아니라 그 후 매년 작은 천국에서 또 다른 삶의 기회를 받게 될 것입니다. 말라가로 돌아왔을 때 자부심과 안도감의 눈물이 있었고, "새로운" Alicia가 신선한 결의를 가지고 일하고 있습니다.
