게임의 정상에 도달하려면 열심히 일하고 야망이 있어야 합니다. 거기에 머물고 있습니까? 노고와 야망은 폴란드에 있는 병원이 ESO Angels Awards의 13회 연속 발행판에서 다이아몬드상을 수상한 세계 유일의 병원인 신경과 전문의 Marcin Rogoziewicz 박사에게 말합니다.
폴란드 북서부 지역의 와우치에 있는 107 Military Hospital의 뇌졸중 치료 과정을 단호하게 변화시킨 두 가지 사건이 있었습니다. 이 중 가장 최근의 사례는 엔Angels 이니셔티브에 대해 알게 된 후 병원의 뇌졸중 병동이 처음으로 뇌졸중 치료 품질 레지스트리 RES-Q에 치료 데이터를 입력했을 때 2018년에 발생했습니다. 그들이 초급 수준의 금상을 수상할 자격을 갖추었다는 사실은 그 자체로 성취감도 있긴 하지만 그들의 경쟁 정신을 깨닫게 되었습니다. 2018년 2분기는 107 Military Hospital이 다이아몬드 등급보다 낮은 수준에 만족해야 했던 마지막 시기가 될 것입니다.
Marcin Rogoziewicz 박사가 107 Military Hospital의 신경학과장이 된 2015년 말에 초기 사례가 발생했습니다.
Rogoziewicz 박사가 도전을 찾고 있었다면, 그는 올바른 곳으로 갔습니다. 그는 “급성 뇌졸중 치료와 뇌졸중 후 초기 치료는 매우 단편적으로 존재했다”고 말합니다. “재소통률은 몇 퍼센트 수준으로 변동했으며 혈전용해술의 유익성에 대한 인식은 낮았다.”
신경학의 새로운 수장은 모든 것의 부족을 발견하여 거의 모든 것을 변경해야 한다는 것을 깨달았기 때문에 그렇게 했습니다.
Dr Rogoziewicz는 부서를 변화시키고자 하는 열망은 뇌졸중에만 국한된 것이 아니었습니다. 향후 몇 년 동안 그들은 다발성 경화증, 뇌졸중 후 경직, 국소 근긴장이상 및 반안면 연축을 포함한 광범위한 신경학적 장애를 치료할 수 있는 능력을 개발할 것이며, 2018년 Angels 이니셔티브와 그의 부서가 파트너십을 맺은 것은 혁신을 이루었습니다.
단순성과 신뢰
2018년까지 Dr Rogoziewicz는 이미 탄탄한 배를 운전하고 있었습니다. 그의 부서에서 가장 어린 신경과 전문의로서 그는 리더십의 본질을 숙고할 충분한 이유가 있었으며, 그의 결론은 리더가 팀의 존중과 절대적인 신뢰를 좋아해야 한다는 것이었습니다. 그는 팀을 돌보고 방어하며 존중해야 했지만, 성과와 관련하여 요구적이고 경계심을 가져야 했습니다.
이런 종류의 리더가 되기 위해 Dr Rogoziewicz는 팀워크, 규율 및 조직을 기반으로 뇌졸중팀 만들었습니다.
“급성 뇌졸중 치료에는 병원의 다양한 분야의 사람들로 구성된 사슬이 포함되며, 이 모든 것이 함께 잘 작동해야 합니다”라고 그는 말합니다. "각 직원이 염두에 두어야 하는 짧고 간단한 절차를 만들어야 합니다. 단순성이 중요합니다. 각 직원은 배정된 작업을 가지고 있으며 무엇을 해야 하는지 정확히 알아야 합니다. 각 개인은 서로를 신뢰해야 합니다. 빠르고 잘 해야 하고, 그 다음에는 환자를 체인의 다음 사람에게 넘겨주어야 합니다.”
이 표준화된 접근법은 Dr Rogoziewicz의 경로가 Angels 교차했을 때 즉시 마음의 결혼을 의미했습니다. 그러나 이의를 제기하고자 했던 것은 DTN 시간을 단축하기 위해 더 이상 할 수 있는 일이 없다는 그의 믿음으로, 50분 이상에 마우스를 올리는 것이었습니다.
ESO Angels Awards에서 다이아몬드 등급을 받기 위해 병원은 허혈성 뇌졸중 환자의 50%를 45분 이내에 치료해야 했습니다.
“RES-Q에 데이터를 입력한 후, 우리의 성과는 금 상태에만 충분한 것으로 밝혀졌습니다”라고 Dr Rogoziewicz는 말합니다. "우리는 절차를 분석하고 다른 센터와도 비교했습니다. 저희는 CT 실험실에서 혈전용해술을 개시하는 것이 도착 후 주사 바늘 삽입 시간을 유의하게 감소시켰음을 발견했습니다.”
다음 분기에 107 Military Hospital은 Rogoziewicz 박사가 맡긴 성과인 다이아몬드 등급에 도달했으며, 이는 이제 영구적인 집이 되었습니다.
일관성의 핵심
"마름모는 단지 석탄의 덩어리일 뿐입니다."라고 Leonardo da Vinci는 로고지에비츠 박사의 탁월성에 대한 접근 방식을 설명하는 비유라고 말했습니다. 그의 병원은 지금까지 13회 연속 다이아몬드상을 수상했으며, 이는 다른 병원이 아직 복제할 수 없었던 일관성의 업적입니다. 그러나, 일관성을 위한 핵심은 신경학과 벽을 장식하는 13개의 인증서에 있는 것이 아니라, 절차를 엄격히 준수하고 지속적인 개선을 약속하는 것입니다.
로고지위츠 박사는 "우리는 상을 받기 위해 이 일을 하는 것이 아니라 치료의 질을 개선하기 위해 하고 있습니다."라고 말합니다. "물론 상은 중요하지만 부가 가치일 뿐입니다. 여러분의 목표가 상을 받고 지역 사회에서 이를 보여주는 것이라면
최고 수준의 성과를 유지할 것이라는 보장은 없습니다. 하지만 치료의 질을 개선하고 싶다면, 지속적으로 해야 하며 다이아몬드상도 뒤따를 것입니다.”
어제보다 오늘 더 잘 하겠다는 결단은 107 Military Hospital의 뇌졸중팀으로 하여금 여러 수상 기준을 능가하게 만들었습니다. 첫 번째 다이아몬드를 사냥한 지 3년 후, 이들은 약 22분의 평균 DTN 시간을 보고했으며, 약 45%의 혈전용해술율은 세계 최고 중 하나입니다. Rogoziewicz 박사는 "이것은 신중한 사전 알림의 효과입니다. “우리는 뇌졸중 환자가 조치를 준비하기 위해 접근하고 있음을 알아야 합니다.
“또한 우리 팀은 혈전용해술이 사망률을 줄이고 환자 결과를 개선할 것이라고 강력히 믿습니다. 혈전용해제 투여 결정이 전적으로 간단하지 않은 경우, 항상 이 치료 사용 가능성을 찾기 위해 노력합니다. 물론, 절대적인 금기증이 있는 경우, 우리는 참여를 중단하지만, 약물을 투여하지도 않고 투여하지도 않는 것이 실수가 아닌 모호한 상황에서는 기본적으로 치료를 사용합니다.”
약간의 마술
시술과 책임의 엄격한 적용을 받는 의사에게 Rogoziewicz 박사는 자신의 직업 선택에 대해 물었을 때 예상치 못한 시적인 소리를 들으며, “신체가 완벽해지는 것에 대한 열정은 놀랍도록 협력적인 기관 세트”라고 언급했습니다.
“저는 Bydgoszcz의 Medical Academy에서 공부했으며, 항상 신경과와 약간의 마술을 연관시켰습니다”라고 그는 말합니다. 그러나 마법 아래에는 신경해부학과 신경생리학의 까다롭고 매력적인 논리가 있습니다. “저는 특정 업무를 위해 만들어진 사람입니다”라고 Dr Rogoziewicz는 말합니다. “저는 다양한 상황을 분석하고 예측한 다음, 배정된 작업을 가능한 한 최선을 다해 다양한 각도에서 바라보도록 노력합니다.” 그러나 서두르고 용기 있게 의사 결정을 내려야 할 필요가 아무리 있든, 그는 "모든 의사 결정에는 인간의 비극도 있을 수 있습니다"는 것을 절대 잊어버리지 않습니다.
