2025년 3월 몰도바 키시나우는 Angels 이니셔티브의 지원을 받아 Moldova Stroke Neuroimaging Workshop을 개최하는 고급 뇌졸중 치료 교육의 지역 허브로 부상했습니다.
이 획기적인 모임은 전국 뇌졸중 센터의 신경과 전문의, 방사선과 전문의, 중재 전문의들을 한 자리에 모았습니다. 이 프로그램은 Angels community 내에 새로운 교육 형식을 도입했으며, 뇌졸중 진단의 표준을 높이고, 국제 협력을 촉진하며, 세계 최고의 장애 및 사망 원인 중 하나의 영향을 받는 환자의 삶을 개선하기 위한 몰도바의 지속적인 노력에 중추적인 순간을 만들었습니다.
이 행사는 또한 2018년에 몰도바의 뇌졸중 커뮤니티를 처음 방문한 Angels 컨설턴트 Lev Prystipiuk의 7년 헌신적인 지원의 정점을 반영했습니다. 이후 몇 년 동안 COVID-19 대유행과 우크라이나 전쟁이 있었지만, Lev는 여전히 꾸준한 입지를 유지했습니다. 그는 구조화된 컨설팅 프로세스를 통해 Moldova가 국가 원격의료 서비스를 개시하고, 뇌졸중 치료 인증 병원 네트워크를 3개에서 13개로 확장하며, ESO Angels Awards를 2개에서 20개로 획기적으로 증가하도록 지원했습니다.
접근성 확대, 치료 개선
워크숍은 2023년 몰도바의 첫 ESO Angels 어워드를 수상한 센터인 키시나우 응급 의학 연구소(IMSP IMU)의 종합 뇌졸중 센터에서 개최되었습니다. IMSP IMU는 2016년 ESO EAST 프로젝트에 합류하여 다음 해에 RES-Q 품질 레지스트리에 등록하면서 뇌졸중 혁신의 최전선에 있었습니다. 이는 2018년에 달성한 이정표인 기계적 혈전절제술을 실시한 몰도바의 첫 번째 센터 중 하나였습니다.
2022년에 IMSP IMU와 “Nicolae Testemitanu” 주립 의과대학교는 Angels 이니셔티브 및 몰도비아 신경학회와 함께 뇌졸중 치료의 지역 격차를 해소하기 위해 설계된 정부 후원 원격의료 프로젝트를 시작했습니다.
학술자 Stanislav Groppa가 이끄는 이 프로젝트는 지역 병원을 중앙 뇌졸중 허브에 연결하여 지리적 제한과 관계없이 뇌졸중 전문가와 적시에 상담할 수 있도록 했습니다. 이 네트워크를 통해 IMSP IMU의 종합 뇌졸중 센터는 이제 긴급 중재가 필요한 환자를 위한 신속한 의사 결정을 보장하는 중요한 서비스인 11개 제휴 뇌졸중 센터에서 매달 인상적인 350~400건의 CT 스캔을 해석합니다.
Moldova Stroke Neuroimaging Workshop은 진단 기술의 개선, 급성 영상 전문 지식의 심화, 임상 의사 결정 프로세스의 강화, Moldova의 확장된 뇌졸중 네트워크 전반에 걸친 협력적 전문 커뮤니티의 육성을 포함한 주요 목표를 통해 이러한 발전을 기반으로 설계되었습니다.
국가 간 지식 공유
이틀 간의 워크숍은 지역적 결속성을 강조하며 우크라이나의 저명한 교수진을 통해 지역 불안정 속에서도 협력이 어떻게 국경을 초월하는지를 보여줍니다.
이 세션을 이끄는 사람은 우크라이나 보건부 신경외과 전문가 그룹 책임자인 Dmytro Lebedynets 박사, 유럽 뇌졸중 행동 계획 국가 코디네이터, 신경영상 및 중재 신경학 최고 전문가인 Dmytro Hrynykha 박사, 오데사 Odrex Hospital의 급성 뇌졸중 CT 및 MRI 전문가로 인정받는 Kateryna Peshevich 박사였습니다.
첫날에는 Angels 지역 전략의 개요와 올바른 기법 선택부터 기술적 미묘한 차이 마스터하기, 신속한 해석 강화에 이르기까지 급성 영상 기법에 대한 워크숍이 포함되었습니다. 속도가 종종 중요한 급성 환경에서 MRI의 역할에 특별한 주의를 기울였다. Drs. Peshevich와 Hrynykha는 방사선 전문의와 신경과 전문의 간의 학제간 협력을 강조하는 증례 기반 세션을 공동으로 주도했으며, Dr. Peshevich의 뛰어난 프레젠테이션은 비증강 CT, ASPECTS, CTA, CPT 기본을 마스터하는 데 실용적인 “생존 가이드”를 제공했습니다.
2일차는 Lebedynets 박사의 설득력 있는 발표인 “출혈성 합병증 및 전환 예측인자”로 시작되었으며, 이는 시험대상자들이 스트레스가 높은 상황에서 임상 평정을 유지하도록 촉구했습니다. Dr. Peshevich는 영상 효율성과 정확성을 극대화하기 위해 방사선과 전문의 소프트웨어를 활용하는 대화형 세션을 진행했습니다. 이 프로그램은 영감을 주는 "실수에 대한 작업: '자신의 더 나은 버전이 되는 방법', 성찰 학습과 지속적인 개선을 장려하는 세션.
국가 보건의 부상
몰도바에서 뇌졸중은 여전히 강력한 공중 보건 문제이며, 심혈관 질환과 암 후 사망의 세 번째 주요 원인으로 평가되고 있습니다. 학술인 Groppa가 공유하는 데이터에 따르면, 뇌졸중의 부담은 엄청납니다. 평균적으로 환자는 매 시간 뇌졸중을 겪고, 한 사람은 매 90분마다 뇌졸중으로 사망합니다. 몰도바에서 약 80,000명이 뇌졸중의 여파로 살고 있으며, 많은 사람들이 장기적인 장애와 삶의 질 저하에 직면하고 있습니다.
그러나 조율된 국가적 노력이 궤도를 바꾸기 시작하고 있습니다. 학술학자 Groppa가 주도한 2022년 연구는 6년의 IMSP IMU의 RES-Q 참여를 분석하여 다음과 같은 놀라운 개선을 발견했습니다. 혈전용해술율은 2017년에 3% 미만에서 2022년에 20%로 증가했으며, DTN 시간 중앙값은 85분에서 48분으로 감소했고, 혈전제거술 비율은 유의하게 증가했으며, 서혜부 DTN 시간은 거의 절반으로 줄었습니다.
3년 후, 몰도바의 광범위한 뇌졸중 네트워크는 유사한 상승 추세를 반영합니다. 현재 뇌졸중 치료 우수성으로 인정받는 9개의 수상 경력에 빛나는 병원이 있으며, IMSP IMU는 2024년에 3분기 연속으로 최고 성과 등급인 다이아몬드 등급을 달성했습니다. 네트워크 전체에서, 재개통률은 10% 미만에서 16.5%로 개선되었으며, 2018년 이후 DTN 시간은 일관되게 60분 미만으로 유지되었다.
Moldova Stroke Neuroimaging Workshop은 교육 행사 이상의 의미를 지니며, 집중적인 협력, 국제 지원 및 현지 리더십이 달성할 수 있는 것의 강력한 상징입니다.
"이 워크숍은 뇌졸중 진단을 개선할 뿐만 아니라 “이는 전문성을 강화하고, 국제 파트너십을 육성하며, 궁극적으로 시의 적절하고 생명을 구하는 치료를 통해 뇌졸중 환자에게 희망을 제공하는 중요한 단계입니다. 우리는 함께 몰도바와 그 이상의 뇌졸중 치료의 미래를 재정립하고 있습니다.”
