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인도네시아

적절한 시기에 적절한 장소에서

이스트 칼리만탄의 한 병원은 뇌졸중 치료를 개선하고자 했기 때문에, 세계는 은퇴한 신경과 전문의와 루키 컨설턴트를 비행기에 앉혔습니다. . . .
Angels 팀 2024년 12월 24일
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Kanujoso Hospital의 뇌졸중 병동 외부. 뇌졸중 병동 책임자 Ns. Harumi는 왼쪽에서 세 번째입니다. 오른쪽에서 세 번째는 N입니다. 간호사를 위한 워크숍을 진행한 국립 뇌센터의 Elis. 


그들은 성공은 주로 기회 관리에 관한 것이라고 말합니다. 그리고 성공의 열쇠는 기회가 발생할 때 대비하는 것입니다.

Angels 컨설턴트인 Fransisca Elisabet이 2024년 3월 자카르타에서 이스트 칼리만탄의 고향인 Balikpapan으로 비행기에 탑승했을 때, 그녀를 찾을 기회가 다가왔습니다. 그 전의 일반의는 몇 주 동안만 Angels 컨설턴트로 일했으며, 자카르타에서 열린 Angels 행사에 참석한 후 그녀는 생각해야 할 많은 것을 가지고 집으로 갔습니다.

그녀에게 발생했을 수 있는 한 가지 생각은 집으로 가는 것이 얼마나 좋았는지였습니다. Angels에 합류하기 전, Sisca와 그녀의 남편 Wilsen은 3년 동안 직업 생활에서 분리되었습니다. 이 새로운 직장을 통해 그녀는 반둥에서 윌슨이 지질학자로 일하고 있는 발리카판으로 소년들과 함께 이동할 수 있었습니다. 

자카르타에서 오후 7시 비행에 탑승한 승객들 중 아르헨티나 축구 전설인 라이오넬 메시와 매우 흡사한 승객들이었습니다. 시스카는 그녀 옆 좌석에 앉아 있는 노인 신사에게 가리킬 수 없을 정도로 눈에 띄었습니다. 그녀는 너무 늦게 비행 경제를 지킬 수 있는 비행체들 사이의 보이지 않는 경계에 봉인을 깨뜨렸다는 것을 깨달았습니다. 잠을 자지 못하는 대신, 그녀는 이제 자신이 한 일과 Balikpapan을 방문하는 이유에 대해 완전한 낯선 사람의 질문을 제기하게 될 것입니다. 

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매우 중요한 비행기 타기. 헨드라 구나완 박사와 함께하는 시스카. 


안전벨트 표지가 꺼졌을 때 Sisca는 노트북을 켜고 이웃에게 뇌졸중 치료 개선에 대한 프레젠테이션을 하고 Angels 웹사이트에서 이용할 수 있는 모든 자료를 보여주었습니다. Dr Hendra Guawan은 모든 단어를 들려주었습니다. 그는 주요 도시 밖에서 이러한 프로그램을 이용할 수 있다는 소식을 듣게 되어 놀랐습니다. Balikpapan이 필요로 했던 것은 바로 그가 말한 것이었습니다.

Sisca는 이스트 칼리만탄에 있는 4개 병원 중 한 곳인 Kanujoso Djatiwibowo General Hospital 박사의 신경과 전문의 옆에 앉을 기회를 가졌습니다. 그녀는 이 병원에 영향을 미치고자 했습니다. 부분적으로 은퇴한 Hendra 박사는 더 이상 Kanujoso에서 정규직으로 일하지 않았지만, 그의 아들 Athony Guawan 박사는 병원의 일반 신경과 전문의이자 신경중재사였습니다. Sisca는 “제 아들은 매우 관심이 있을 것 같습니다”라고 말했습니다. “그는 똑똑합니다. 두 사람이 함께 일할 수 있습니다.” 

2시간이 지나자 공항 터미널에 도착하자마자 Hendra 박사는 아들에게 화상 통화를 하고 Sisca에게 전화를 건네주었습니다. 

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Angels 데이의 East Kalimantan 팀. 왼쪽부터는 Dr Patrick(Kanujoso Hospital), Ns.Junaedi(Pertamina Hospital), Dr Qimi(Pertamina), Sisca, Dr Anthony Guawan(Kanujoso, Dr Fira(Pertamina), Ns입니다. Dyah(Pertamina), 및 Ns. Maria(Kanujoso).


당신의 일을 사랑한다

“제 아버지와 Sisca 박사의 영상 통화는 예상치 못한 것이었습니다”라고 Dr Anthony Guawan(34)은 말합니다. 그는 실제로 2023년 3월 병원에 합류한 이래, 마카사르 하사누딘 대학의 신경과 레지던트와 같은 대학의 중재 신경과 펠로우십 후 카누조소에서 뇌졸중 서비스를 개발할 방법을 찾고 있었습니다. 그는 병원 교육에 대해 Angels에 연락했지만 날짜는 정해지지 않았습니다. 이제 자신의 도시에서 새로 태어난 엔젤스는 아버지의 전화로 그에게 이야기하고 있었습니다.

Balikpapan은 아버지가 나중에 안토니 박사가 따라갈 발자국을 남겨 둔 곳입니다. 그는 이렇게 말합니다. "아버지가 신경과 전문의였다는 것을 기억할 수 있는 한, 저는 어렸을 때 아버지의 진료소 역할을 했던 집에 살았습니다. 저는 매일 신경과 전문의로서 아버지의 진료를 매우 열정적으로 보았습니다. 휴일에도 교회에 가거나 산책을 한 후 아버지와 함께 병원에 가곤 했습니다. 

“제 아버지의 집 책상에 ‘사랑하는 업무’라는 제목의 시가 있습니다. 그는 우리가 항상 행복하게 일할 수 있도록 항상 우리의 일을 좋아하도록 가르쳤습니다.”

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Anthony 박사가 하이퍼큐트 뇌졸중 워크숍에 대해 이야기합니다.


이스트 칼리만탄은 인도네시아 전역에서 뇌졸중 발생률이 가장 높고, 대부분의 뇌졸중 환자들은 항혈전 요법과 다른 지지 요법만을 투여받아 장애 발생률이 매우 높다고 Anthony 박사는 말합니다. 

“외래 클리닉에서 뇌졸중 환자를 진료할 때 뇌졸중 후 중증 장애를 겪은 많은 환자를 만났습니다 뇌졸중. 이들 중 다수는 직무로 인해 해고되었고 빈곤에 빠졌거나, 부담이 되어 다른 많은 사회적 문제에 직면했기 때문에 가족들에게 환청을 받고 있었습니다. 이를 통해 East Kalimantan의 신경과 전문의들은 뇌졸중 치료 서비스를 개선하도록 동기를 부여받고 있습니다.” 

Anthony 박사의 병원은 꽤 충분한 자원을 갖춘 정부 운영 시설이라고 그는 말합니다. 그들은 CT 스캔, MRI, 카테터 실험실, 아버지가 구축에 도움을 준 현대 뇌졸중 병동을 가지고 있습니다. 그러나 다음 날 Sisca에게 말하듯이 뇌졸중 코드는 구현되지 않았고, 채워야 할 지식 격차가 있었으며, 해당 지역의 뇌졸중 유병률에 의해 생성된 순간으로 나아가기 위해 도움이 필요했습니다. 

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Kanujoso Hospital의 뇌졸중에 대한 공개 세미나.


적절한 시기에 적절한 장소

적절한 시기에 올바른 장소에 있고 적절한 사람을 만나는 등, 그렇지 않았다면 접하지 못했을 기회를 제시할 가능성이 있습니다. 그러나 이러한 기회를 포착하고 성공으로 전환하려면 규율과 조치가 필요합니다. Sisca는 발릭파판에 다시 도착한 후 12시간 이내에 Kanujoso Hospital에 보고했습니다. 그녀와 안소니 박사는 아버지와 우연히 만나서 웃었다가 출근했습니다. 

교육과 시뮬레이션이 의제의 최우선이었으나, 병원 관료주의가 이러한 개입을 녹색으로 조명하는 데 시간이 걸리기 때문에 Sisca는 Anthony 박사의 팀 리드가 6월에 이틀간의 Angels 데이 행사에 참석하도록 했습니다. 즉, "예상해야 할 사항에 대해 머리에 그림을 그려두었습니다." 

Kanujoso 병원의 워크숍과 시뮬레이션은 7월 27일 한 달 후에 열렸으며 열정, 많은 질문, 기꺼이 자원자들을 참여시켰습니다. 여기에는 급성기 후기 치료에 대한 간호사 워크숍과 Ns의 FeSS 프로토콜이 포함되었습니다. Angels 데이 프레젠테이션에서 닥터 Anthony의 관심을 끌었던 자카르타 내셔널 브레인 센터의 Elis Nurhayati Agustina. 

3일 후 Sisca는 Kanujoso를 다시 방문했으며, 이번에는 품질 모니터링에 대해 이야기했습니다. 그녀는 그들에게 뇌졸중 치료 품질 개선 레지스트리 RES-Q를 사용하는 방법을 보여주었으며, 환자 데이터 입력을 담당하는 직원이 확인되었습니다. 

다음 번에는 8월 16일에 추적관찰을 받았는데, 이미 38명의 환자가 레지스트리부에 있었고 그 중 일부는 혈전용해술로 치료를 받았습니다. 9월 4일까지 84명이 있었지만, 60분 이내에 치료를 받은 혈전용해 환자의 비율은 여전히 WSO Angels 금상 기준에서 벗어났습니다. Kanujoso의 팀은 깊숙이 파고들었고 9월 30일까지 116건의 증례를 기록했습니다. 이들의 보상 상태를 확인하는 것은 단순한 공식 절차일 뿐입니다. 

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번호 National Brain Center의 Elis는 뇌졸중 간호사를 위한 급성기 후기 치료에 대한 워크숍을 발표했습니다.


우연을 넘어

Sisca와 아버지가 자카르타에서 출발하여 우연히 만나게 된 후 9개월 동안, 그의 병원에서 많은 변화가 있었다고 Anthony 박사는 말합니다. "우리는 급성기부터 급성기까지 뇌졸중 치료와 시스템 및 흐름을 개선하는 것부터 시작하여 포괄적인 뇌졸중 서비스를 재건하기 위해 노력해 왔습니다. 우리는 마침내 보다 효율적인 뇌졸중크 코드 시스템을 구축했습니다. 

“우리는 또한 중재 신경학 팀을 구성하고, 신경중재 교육을 위해 4명의 간호사를 파견하고, 혈전절제술을 위한 도구 및 기기를 준비하고, 신경중재 시술을 위한 표준작업지침서 초안을 작성하는 것부터 시작하여, 기계적 혈전절제술 절차를 지원하기 위한 중재 신경학 서비스 시스템을 구축하기 시작했습니다. 

“미래를 위한 우리의 희망은 우리 주변의 다른 병원들을 참여시키는 보다 통합된 뇌졸중 치료 시스템을 구축하는 것입니다.”

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세계 뇌졸중의 날 대한 인식 제고. 


Balikpapan은 Kanujoso의 뇌졸중 병동과 같은 뇌졸중 병동이 있다는 것을 자랑스럽게 생각해야 한다고 Sisca는 말합니다. 인도네시아 의료 시스템의 일부 부문을 괴롭히는 병동 층화(국가 보험 가입 및 지불 능력에 기반)가 없다는 점을 언급합니다. “상태에 따른 차별은 없습니다.”

그들은 안소니 박사도 자랑스러워해야 합니다. Sisca는 "그는 여전히 매우 어리고 겸손하며, 모든 사람이 자신이 얼마나 스마트한지 이야기합니다."라고 말합니다.

아버지의 경우, Sisca와 Hendra 박사에게 기회가 제대로 주어지지 않았습니다. 6월 1일 Sisca는 동자바의 수라바야에서 전국 신경학 컨퍼런스에 참석했습니다. 그녀는 호텔 내에서 아침 식사를 하면서 손님들 사이에 익숙한 얼굴을 알아차렸습니다. Hendra 박사는 그녀를 알게 되었을 때 테이블에 앉았고 두 사람은 함께 아침 식사를 즐겼습니다. 

"그는 심지어 제게 오믈렛을 주었고, 제가 더 많은 단백질을 먹어야 한다고 말했으며, 저는 그에게 채소와 샐러드를 더 많이 먹였어요."라고 그녀는 웃으며, 비행기에서 우연히 만나는 것이 우연한 일이었을 수 있는 두 낯선 사람 간의 이러한 작은 호의를 떠올립니다. 

 

 

 

 

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