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이탈리아

뇌졸중 치료 개선 마스터 클래스

클라우디오 바라키니(Claudio Baracchini) 박사는 2011년에 파두아대학병원(Padua University Hospital)에서 뇌졸중 병동을 설립했습니다. 그는 2022년 6월에 뇌졸중 치료에 대한 비판적 검토와 뇌졸중 경로 수정을 통해 새 병원 경영진과 협력하여 이 병원이 ESO 엔젤스 어워드 다이아몬드 상태를 획득한 방법을 설명합니다.
Angels 팀 2023년 4월 17일
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파두아 대학 병원의 뇌졸중팀.


파두아 대학병원뇌졸중 병동은 급성 뇌혈관 질환 환자의 관리 및 치료를 전담하는 준집중치료 병동입니다. 모니터링되는 병상이 4개에 불과한 이 병원은 이탈리아 북동부 베니스 근처에 위치한 파두아시(330,000명의 주민)와 지방(1백만 명의 주민)의 추천 센터입니다.

2022년, Padua University Hospital은 Angels Angels.

이 상은 뇌혈관 응급 상황의 병원 외 및 병원 내 관리를 개선하는 데 관여하는 모든 의료 전문가의 노력을 인정합니다. 뇌졸중 병동의 의료진 및 간호진, 신경 클리닉의 의사 및 레지던트, “118”(예: 이탈리아 응급 의료 서비스), 응급실, 실험실 의학, 방사선과, 신경방사선과 및 신경집중치료실.

2022년 6월, 급성 허혈성 뇌졸중 관리를 위한 진단 및 치료 경로가 업데이트되었다. 목표는 국제 표준과는 별개로 급성 뇌졸중 환자에게 긴 치료 시간을 야기해 온 대규모 파빌리온 스타일 병원의 구조적 및 조직적 어려움을 극복하는 것이었습니다. 2022년 6월에 시작된 새로운 경로의 초석은 이탈리아 EMS의 뇌졸중 코드에 대한 즉각적인 통지, 응급 상황과 가까운 CT실에서의 혈전용해 치료 실시, 품질관리 모니터링 시스템 확립이었습니다.

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파두아 대학 병원의 뇌졸중 병동.


저희는 EMS 직원이 병원 전 통지를 하는 것이 환자 도착 전에 수령 병원의 자원을 동원할 수 있음을 관찰했습니다. 특히 뇌졸중팀 조직하는 혈관 신경과 전문의는 이제 환자 도착 시 응급실의 “적색 영역”에 있습니다. 이를 통해 신속한 임상 평가와 CT실로의 즉각적인 이송이 가능하며, 필요할 때 정맥 내 내 혈전용해술을 시작한다. 고급 뇌 영상에서 기계적 혈전제거술에 적합한 환자가 식별되는 경우, 혈관 신경과 전문의가 혈관조영술실로의 직접 이송을 활성화합니다.

성과가 좋지 않은 경우 시간적 지표 및 내부 감사에 대한 일일 점검과 함께 품질 관리 모니터링 시스템을 확립하는 것은 뇌졸중 경로의 중요 사항 식별에 큰 기여를 했으며 개선된 전략의 구현으로 이어졌습니다.

이 새로운 프로토콜의 채택은 긴급 재관류를 받는 환자 수의 상당한 증가를 초래했으며, 병원 도착과 뇌 CT(도어-투-CT) 사이 및 병원 도착과 혈전용해술, 즉 DTN(DTN) 시간 사이의 시간을 단축시켰다. 단 몇 주 후, DTN 시간은 60분으로 줄었고, 서혜부까지 걸리는 시간은 약 120분이었습니다. 그 후 혈전용해술을 받은 환자의 최소 50%를 45분 이내에 치료하고 혈관내 시술을 90분 이내에 시작하여 Angels Awards 프로그램에서 요구하는 최적의 치료 표준을 달성함으로써 더욱 개선되었습니다. 그러나 다이아몬드 등급보다 더 중요한 것은 개선으로 시민들에게 더 나은 서비스를 보장했다는 것입니다.

향후 몇 개월 동안 병원 관리자와의 합의에 따라, 우리는 환자들에게 확실히 도움이 될 추가 조치, 즉, 24시간 연중무휴 뇌졸중 대기 서비스를 보장하는 데 필요한 보다 전문화된 인력(혈관 신경과 전문의)의 확보, 포착 영역에 적절한 수의 병상을 갖춘 새로운 뇌졸중 병동 설립(12)을 이행할 것입니다.

모든 환자에게 최상의 치료와 가능한 최상의 결과를 보장하기 위해 시간 경과에 따라 이러한 결과를 유지하는 것이 당사의 목표입니다.

 

 

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