메트로폴리탄 마닐라에 있는 공립 병원의 뇌졸중 경보 대응 기관(STAR)은 약어를 따라 살고 있습니다. 지금까지 뇌졸중 치료 개선에 대한 그들의 헌신으로 필리핀의 Quirino Memorial Medical Centre에서 4개의 금상을 수상했습니다.
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한 거리 업체가 마닐라의 비공식 식품 무역의 방향족 폭포에 붕괴되어 불행하게도 작은 군중을 빠르게 끌었습니다. 트리사이클에 플래그를 지정하고, 그 사람을 Quirino Memorial Medical Centre로 이송하도록 지시하여, 세계에서 가장 인구 밀도가 높은 도시에서 교통을 급증하는 차, 트럭, 버스를 지그재그로 오가며 내쉬었다.
Quirino Memorial Medical Centre(QMMC)는 동시에 북동부 메트로 마닐라에 있는 Quezon City의 불운한 주민들을 위해 헌신하는 우수성의 중심지이자 붐비는 공립 병원입니다. 2019년 후반에 억압된 거리 공급업체를 환영한 것은 두 가지 역량 모두였습니다.
4년 전, 신경과학 센터(CNS)는 신경과 레지던트와 간호사를 교육하고 이 도시의 가난한 인구에게 신경학적 서비스를 제공할 수 있는 시각으로 저명한 신경과 전문의인 Amado San Luis 박사가 QMMC에 설립했습니다. 2018년 4월뇌졸중 뇌졸중 치료를 개선하기 위한 이 센터의 노력은 약어 STAR를 방문한 뇌졸중 경고 대응자로 구성된 일선 다학제적 팀뿐만 아니라 다분야 및 전문가 간 감독 팀을 설립하게 되었습니다. 1개월 후, Angels 이니셔티브와의 파트너십을 맺어 목표를 지원하고 혈전용해제 rTPA의 조달을 촉진했습니다.
벤더를 운반하는 삼자전거가 JP Rizal과 P Tuazon Streets의 구석을 돌릴 무렵, QMMC-CNS는 마침내 첫 뇌졸중 환자를 혈전용해술로 치료할 준비가 되었습니다. 여러분은 재개통 치료 후 약화된 오른쪽에서 충분한 힘을 회복하여 그의 교역을 도는 화창한 길가로 돌아갈 수 있는 겸손한 남성을 위해 별들이 맞춰졌다고 말할 수 있습니다.
신경학, 방사선학, 내과, 일선 간호 의약품 및 실험실 서비스를 포함한 전문 분야로 구성된 팀인 STAR들 스스로에게 이는 기운과 신경성의 날이었습니다. 이 획기적인 이벤트에 참여한 QMMC 뇌졸중 간호사 챔피언인 Darren Porras는 “정말 강렬했습니다”라고 회상합니다. 사례의 세부 사항은 기억에서 희미해졌을 수 있지만, 흥분과 불안이 혼합된 느낌은 결코 잊을 수 없는 것입니다.
첫 환자를 치료한 지 1년 이내에 QMMC는 뇌졸중 진료와 지속적인 품질 모니터링에 전념하는 팀을 기리기 위해 고안된 WSO Angels 금상 기준을 충족했습니다. 2021년 3분기에 4번째 상을 수상하게 될 팀의 야망은 국제적으로 인정받았습니다.
숫자는 이야기를 들려줍니다. 2019년에 STAR는 61건의 경고를 받고 15명의 뇌졸중 환자에게 재개통 치료를 실시했습니다. 2020년에는 뇌졸중 경고 수가 127건으로 증가했으며, 39명의 환자가 혈전용해술로 치료받았을 때 재개통률은 25%에서 30%로 증가했습니다.
QMMC 혈관 신경과 전문의이자 뇌졸중 챔피언인 Jo Ann Soliven 박사는 여러 가지 병행 프로세스, 협업 및 원활한 의사소통이 지속적인 개선을 위한 전략을 뒷받침한다고 말합니다.
깊은 주머니가 있는 사람들만 접근할 수 있는 마닐라의 개인 응급 앰뷸런스 서비스를 통해, 대부분의 QMMC 환자들은 EMS 사전 알림 가능성을 제외하고, 삼자전거 또는 공공 유틸리티 차량을 통해 도착합니다. 그러나 뇌졸중크 코드가 활성화되는 즉시, STAR는 WhatsApp과 유사한 메신저 애플리케이션인 Viber를 통해 CT 영상실에서 조립됩니다. 혈전용해술의 금기 적응증을 배제하기 위한 실험실 처리는 NIHSS 평가 및 CT 스캔과 동시에 실시하며, 신경학과 방사선학 간의 긴밀한 의사소통은 치료 결정을 신속하게 하고, 치료는 CT 또는 응급실에서 수 미터 떨어진 곳에서 시작한다.
팬데믹 몇 달 전, QMMC는 한국의 아국가 뇌센터 중 하나로 상승한 것으로 주목을 받았습니다. 개발 계획을 개시할 준비를 하고 있는 것처럼, 팬데믹으로 인해 새로운 어려움이 생겼습니다. Covid-19의 연속 물결이 필리핀 군도를 강타함에 따라 Rodrigo Duterte 대통령은 2020년 11월에 법률에 서명했습니다.
QMMC를 포함한 7개 병원의 침대 수용 능력, 의료 서비스 및 의료진 증가
이미 Covid-19 의뢰 병원으로 지정된 QMMC는 500개에서 1000개로 침대 수용 능력이 두 배로 증가했습니다. 범유행으로 인해 압박이 가중되었고 뇌졸중팀 양질의 뇌졸중 치료를 제공할 수 있는 능력을 테스트했다는 사실에도 불구하고, 이 국가 대통령의 자신감에 대한 투표가 있었습니다.
성과를 검토하고 개선 기회를 식별하기 위한 뇌졸중 시뮬레이션 교육, 동화적인 기록 보관 및 다학제적 회의는 진전을 지속하는 데 도움이 되었습니다. 이제 Angels 이니셔티브의 도움을 받아 뇌졸중 치료 품질을 최적화하기 위한 캠페인이 온라인으로 전환되었으며, 품질 모니터링 워크숍, 의사를 위한 가상 아카데미, 시뮬레이션 웨비나를 포함한 일련의 가상 이벤트가 캘린더에 나타납니다.
Soliven 박사는 지속적인 개선이 여전히 그들의 목표라고 말합니다. 여기에는 더 짧은 DTN 시간을 우선시하고, QMMC를 필리핀의 다음 병원으로 만들어 WSO-엔젤스 어워드에서 다이아몬드 등급을 획득할 수 있는 혈전절제술 역량 개발이 포함됩니다.
Angels 이니셔티브와 협력하면 뇌졸중을 앓고 있는 사람들을 위한 최상의 치료를 제공한다는 목표를 달성하는 데 도움이 될 것이라고 QMMC의 신경학 책임자인 빅토리아 마누엘 박사는 말합니다. “그리고 이러한 노력은 우리 사회의 뇌졸중 건강 부담을 줄이는 데 거의 기여하지 않을 것입니다.”
이미 동기 부여가 높은 팀인 STAR에는 비밀 무기가 있다고 Soliven 박사는 말합니다. 이들은 의료 센터 책임자 Evelyn Reside 박사와 의료 전문가 직원 책임자인 Lino Pabillo 박사를 포함하여 병원 관리자의 강력한 지원을 신뢰할 수 있습니다.
퀘존 시티 시민들이 주요 수혜자들, 즉 STAR가 최전선에 있고 배후에 별들이 있는 공공 병원과 우수 센터가 되어 성공적인 조합입니다.
