환경 – 2일 동안 전국에서 50명 이상의 의사들이 참석하는 따뜻하고 화창한 9월.
유명한 그리스 건축가인 Ioannis Vikelas가 Athens의 글씨로 유산을 간직한 President Hotel이 이 장소로 유명합니다.
포디엄에서 그리스 뇌졸중 커뮤니티의 가장 영향력 있는 순위에서 뽑힌 연사들.
의제가 가득 차 있습니다.
목표? 대화를 시작하기 위해.
그리스에서 처음 Angels 데이가 되었고, 몇 달 간의 사려 깊은 노력이 계획을 세웠습니다. Angels 컨설턴트인 Eleni Panoutsopoulou는 이를 통해 DTN 시간을 단축하는 방법을 배우는 것 이상의 것을 원했다고 말합니다. 그녀의 의도는 다양한 수준의 경험과 자원에 대한 접근성뿐만 아니라 여러 거리에서 의사들을 연결해 주는 커뮤니티와 네트워크를 만드는 것이었습니다.
의제는 이를 달성하기 위해 설계되었으며, 프레젠테이션은 노련한 재향군인과 새로운 아이들에게 가치를 전달하도록 맞춤화되었습니다. 소규모 병원이나 외진 섬의 경험이 없는 의사들에게 패러다임 전환 통찰력과 교육을 제공했습니다. 동시에, Eleni는 뇌졸중 치료 센터의 숙련된 의사들이 “아마도 그들이 현실에 갇혔는지, 수년 동안 해왔던 일의 한 가지 세부 사항만 변경함으로써 영향력을 극대화할 수 있는지”를 고려하기를 원했습니다.
첫날에 두 번은 그녀가 지역사회 구축 목표에서 성공하고 있다는 신호가 있었습니다. 한 명은 다학제 마스터클래스의 병행 세션 중 한 명에 연사가 모두 "경험과 이야기를 공유하여 우리 중 누구도 혼자서, 불확실하고, 두려워하지 않는다"고 느꼈던 때였습니다. 다른 하나는 CT 영상에서 마스터클래스가 끝났을 때, 저녁 식사 시간에 맞춰 시계가 다가왔을 때 대화가 계속 중단되지 않았습니다. “저는 그들을 방해하고 싶지 않았습니다”라고 Eleni는 말합니다. “우리가 끼쳤던 영향을 보여주었습니다.”
대화와 경험 공유는 의제에 없는 경우에도 이틀간의 이벤트를 특성화했습니다. 영상 촬영, 의사 결정, hyperacute 단계에 관한 병행 세션 동안, 질문을 하고 답변했으며, 어려움과 관행을 공유하고, 문제를 조사하고, 바닥에서 솔루션을 제공했습니다.
Attikon University Hospital의 Lina Paleodimou 박사는 품질 모니터링의 중요성과 병원에서 데이터 수집 장벽을 극복하는 방법에 대한 프레젠테이션으로 제2일을 시작했습니다. 그녀는 Athens Metropolitan Hospital의 Apostolos Safouris 박사와 ESO 뇌졸중 병동 인증 위원회 위원이 연단에서 성공했습니다. Dr Safouris는 ESO 인증의 옹호자이며, Hellenic Neurological Society 회장 및 ESO 부회장 Georgios Tsivgoulis 교수와 함께 ESO Angels 플래티넘 및 다이아몬드 자격을 갖춘 병원에 대해 인증 수수료 할인을 협상했습니다. Safouris 박사는 뇌졸중 센터 인증 자체는 끝이 아니었다고 설명했습니다. 이는 인증에 도달하기 위해 병원이 해야 할 변화와 이러한 변화가 환자 결과에 미치는 영향에 관한 것이었습니다.
제2일의 세 번째 세션에서 Eleni는 스토리텔링의 커뮤니티 구축 힘을 활용하여 세 병원의 의사들을
혈전용해술로 치료한 첫 뇌졸중 환자의 경험을 공유합니다. 중부 마케도니아에 있는 세레스 종합병원의 Georgia Kourtesis 박사가 펠로포네세 할라마타 종합병원의 Christos Maglaras 박사와 Thessaloniki 종합병원의 Galaktion Konstantinidis 박사 “G. Papanikolaou”에 합류했습니다. 이들의 이야기는 모두 비슷한 순간에 직면한 청중에게 공감되었으며, 많은 질문들로 인해 파나지오티스 미트시아스 크레테 대학 교수가 주최한 시뮬레이션 워크숍인 행사 하이라이트 중 하나를 시작하기 전에 커피를 마실 시간이 거의 없었다는 의미였습니다.
2일차 후반에 마케도니아 대학교의 Hariklia Proios 교수가 실시한 FAST 히어로 뇌졸중 인식 캠페인 프레젠테이션과 침골리 교수의 상식이 그리스의 첫 Angels 데이를 축하 메모로 마무리합니다. 그러나 시뮬레이션 중에 Eleni가 지역사회의 힘이 실제로 발휘되는 것을 목격했습니다.
1명의 30세 여성이 좌측 쇠약의 갑작스러운 발병을 경험한 후 1시간 시점에 ER에 내원했으며, NIHSS는 16이었다. 금기증이 배제되었고 치료 경로가 신속하게 결정되었다.
증례 2는 증상 발현 후 75분 시점에 ER에서 평가를 받고 있었던 75세 남성이었습니다. 신경 검사에서 환자는 각성하고 협조적이었으나, 왼쪽 팔 마비와 왼쪽 다리 불완전마비를 동반한 왼쪽 안면 처짐을 보였다. 환자는 확인되지 않은 항고혈압제를 투여 중이었고, 최근 아스피린 복용을 중단한 결과로 방광 수술에서 회복 중이었다. 환자의 혈압은 200/90이었고 ECG에서 심방세동이 나타났습니다. 그의 NIHSS는 8이었습니다. 진단은 중증 경동맥 협착을 동반한 급성 허혈성 뇌졸중이었다.
이 병실은 증거를 따져본 경험이 있는 두 명의 의사가 치료에 대한 반대 견해에 도달했기 때문에 침묵했습니다. 의사 #1은 확실한 승낙이었고, 의사 #2는 확고한 승낙을 받았습니다. 그들은 각자 자신의 결정을 고수하고 열정으로 이를 방어하기로 결심했습니다. 의사 #2가 다른 쪽으로 전환하도록 설득되기 전 10분 이상 지속되는 격렬한 논쟁이 이어졌습니다.
이 순간은 일상 생활과 매우 유사하다고 Eleni는 말합니다. “이러한 대화는 병원에서 실제로 일어나는 대화입니다.”
다음 논의에서 두 가지가 드러났습니다. 한 가지는 교류를 목격하는 것이 일부 의사들에게 자신의 병원에서 변화가 필요할 수 있다고 확신시켰다는 것입니다. 다른 하나는 변화에 대한 충동이 많은 유발 요인을 가질 수 있다는 것이었습니다. 심지어 Angels데이에 열정적으로 동의하지 않는 데 어려움을 겪은 지역사회 구성원으로부터 올 수도 있습니다.
