웨비나 및 피드백 서클

평온한 화요일 밤, “환자 A”는 피곤함을 느꼈고 적당한 시간에 잠자리에 들기로 했습니다. 그는 건강한 49세 남성이었으며 그에겐 이날 저녁이 평범하지 않을 이유는 없었습니다. 오전 1시 50분에 그는 침대에서 일어나려고 했지만, 즉시 바닥에 쓰러졌습니다. 다행히도 그와 함께 살던 모친은 무언가 바닥에 '쿵' 하고 부딪히는 소리를 들었습니다. 곧 아들의 방으로 달려간 그녀는 바닥에서 일어나려고 애쓰고 있는 아들을 발견했습니다. 그녀는 즉시 응급 서비스에 전화를 걸어 구급차를 요청했습니다.



우리(구급차 팀)는 오전 2시 11분에 "환자 A"의 아파트에 도착하여 거실 가구 뒤에 누워있는 그를 발견했습니다. 몇 주 전만 해도 우리가 따라야 할 표준 절차는 환자를 아파트에서 옮겨 안정시킨 후 가장 가까운 병원으로 옮기는 것이었습니다. 최근 교육 웹 세미나에 참석한 후에 우리는 환자가 나타내는 뇌졸중의 징후를 식별할 수 있었으므로, 이전의 표준 절차로는 환자의 생명을 구하기엔 충분하지 않다는 것을 알았습니다.

우리는 새로 배운 지식을 실천하게 된 것에 흥분을 느꼈으며, 동시에 이 환자의 뇌가 바삐 죽어가는 동안 빠르게 도전하고 행동해야 할 책임이 우리에게 있음을 알았습니다. 우리는 즉시 FAST PLUS(뇌졸중 카드)의 기본 증상 검사를 교육받은 대로 시작했습니다. 뇌졸중 카드는 뇌졸중의 증상을 확인하고 치료팀이 필요로 하는 주요 정보를 수집하고 뇌졸중의 중증도에 따라 환자를 어디로 데려갈 것인지를 결정하는 데 도움이 되었습니다. 검사를 실시한 후, 우리는 이 유형의 뇌졸중을 치료할 수 있는 가장 적합한 병원이 어디인지 판단하고 뇌졸중 환자 입원을 확정하기 위해 종합 센터에 연락했습니다.

오전 2시 39분에 구급차가 병원 응급실에 도착했고 오스트라바 Faculty hospital의 당직 뇌졸중 전문의가 환자를 기다리며 대기하고 있었습니다. 오전 2시 40분에 뇌졸중 팀은 환자를 바로 CT실로 이송하고 뇌졸중 환자 치료 프로세스를 시작했습니다.



웨비나 교육 세션이 없었다면 기존 절차에 작은 변화를 줄 수 없었을 것이고, 잠재적으로 환자의 결과에 큰 영향을 미쳤을 것입니다. 우리는 너무 많은 부분에서 잠재적으로 조치를 잘못할 수 있다는 것을 깨달았고 이해했습니다. 우리가 뇌졸중의 징후를 놓쳤을 수도 있고, 환자를 잘못된 병원으로 데려가 그가 치료받지 못했을 수도 있으며, 사전 통지 없이 올바른 병원에 데려갔다가 환자 치료에 엄청난 지연을 초래했을 수도 있습니다. 하지만 이번에는 달랐습니다.

우리가 참석한 교육 웨비나는 닥터 Bar, 닥터 Václavík, 닥터 Holeš 및 MSc. Jaššo가 엔젤스 이니셔티브와 협력하여 조직한 일련의 웨비나의 일부였습니다. 오스트라바 모델로 알려진 이 프로그램은 초기 시작은 어려웠지만, 체코 엔젤스 컨설턴트인 Jarmila Lakoma와 전문가들의 노력으로 2017년 2월에 웨비나가 성공적으로 출범했습니다. 이후 이 프로그램은 체코의 주류 뇌졸중 네트워크에 연결된 의사들과 이 프로그램의 큰 가치를 발견한 응급 서비스 팀으로부터 엄청난 호응을 받기 시작했습니다. 웨비나를 통해 응급 서비스 팀은 신경과 전문의들과 인터랙티브 토론을 수행하고, 확실하지 않은 사항에 대해 질문하고 이를 명확하게 파악할 수 있을 뿐만 아니라 현장에서 직면한 실제 사례와 도전 과제를 나눌 수 있습니다.

이러한 교육 웨비나 세션을 통해 응급 서비스 팀에 권한을 부여하고 이들에게 뇌졸중 환자 치료 프로세스에서 필수적인 부분을 보여줄 수 있습니다. 이렇게 함으로써 우리는 이들이 현장으로 나아가고 변화를 일으키도록 동기를 부여하고 격려합니다.

또한 EMS 서비스 및 병원의 책임자들이 자신이 경험한 좋은 사례와 나쁜 사례를 보고할 수 있는 전용 이메일 주소가 있는 피드백 서클을 도입했습니다. 이 채널을 통해 합의된 프로토콜을 따른 환자 A의 경우나 네트워크 병원이 어떤 이유로든 뇌졸중 환자의 입원을 거부하는 경우 등에 대해 업데이트를 제공하는 보고가 수신됩니다. 이는 현장에서 귀중한 피드백을 제공하며 네트워크를 개선하는 데 사용됩니다.

개방적이고 정직한 피드백과 함께 웨비나 교육은 우리의 병원 전 및 병원 내 뇌졸중 네트워크를 혁신하고 있습니다. 이것이 제게 매일 동기를 부여하며 변화를 만들어 가도록 독려합니다. 저는 우리가 그 남자분에게 더 나은 생명의 기회를 주었다고 굳게 믿습니다.

글쓴이: Petr Jaššo, who was one of the team members that assisted Patient A.