이는 세 단계로 건물을 이동하는 방법입니다.
첫째, 기초의 개구부를 절단하고 구조 지지를 위한 스틸 빔을 설치합니다. 둘째, 구조물 아래에 유압 잭을 설치하고 압력을 모니터링하고 건물 높이를 유지하는 시스템에 연결합니다. 셋째, 잭업하고, 아래 바퀴에 플랫폼을 설치하고, 새로운 목적지까지 천천히 기어가기 시작합니다.
1975년, 체코 북서부 국경 근처의 마을인 Most의 사람들은 석탄 채굴을 위한 새로운 장소로 800미터 이상의 고식 교회를 옮겨야 했습니다. Virgin Mary의 가정 교회는 12,700톤의 무게를 가졌습니다. 평균 분당 2.16cm의 속도로 28일 후 목적지에 도달하여 체코 정부에 자부심을 느끼고 세계 기록의 기네스 도서에서 가장 많이 언급을 받았습니다.
당시에는 가장 무거운 건물이 바퀴로 옮겨졌습니다.
자신에게 물어볼 수 있는 이 말을 듣습니다. 마을이 그렇게 할 수 있다면, 그 밖에 어떤 것을 할 수 있을까요? 이를 통해 Hospital Most에 대한 이야기와 수상 경력에 빛나는 뇌졸중 센터가 되는 방법을 3단계에 걸쳐 살펴볼 수 있습니다.
1단계: 뇌졸중 챔피언을 찾으십시오.
Ján Macko 박사가 Hospital Most에 오기 전에는 인근 Hospital Chomutov의 뇌졸중 병동 수석 의사로 재직했으며, ESO Angels Awards 프로그램에 대해 들어보면서 뇌졸중 경로를 최적화하고 뇌졸중 환자의 결과를 개선하기 위한 캠페인에 체중을 늘렸습니다. 그 결과 Hospital Chomutov는 3회 연속 다이아몬드상을 수상했으며, 2020년 Dr Macko는 지역 의료 서비스 제공자인 Krajská zdravotní의 이니셔티브에 따라 뇌졸중 프로그램을 재확립하기 위해 Hospital Most에 합류하겠다는 제안을 수락했습니다. 뇌졸중
2020년 9월 도착한 Ján Macko는 2021년 3월까지 뇌졸중 프로토콜 만들고 뇌졸중팀 구성하고 교육해야 한다고 들었습니다. 수석 신경과 전문의인 Stanislav Slavík 박사의 지원과 동료인 Jozef Sirovič 박사의 관대한 지원으로 그는 즉시 일을 하고 새로운 동료들과 경험을 공유하며 신경학 ICU의 모든 간호사를 위한 Angels 뇌졸중 간호사 인증 교육을 포함한 교육 프로그램을 개시했습니다.
응급 간호 직원은 마찬가지로 환자의 첫 번째 연락 창구로서 뇌졸중을 감지하기 위한 FAST 검사 사용 지침과 신경과 전문의에게 당직 알림을 보낸 후 어떤 조치를 취해야 하는지에 대한 지침을 받았습니다. 닥터 Macko는 돌을 돌이 없는 채 남겨두고 있었습니다.
2단계: 연습, 연습, 연습.
인증받은 뇌졸중 센터 인증이 아직 보류 중인 가운데, Hospital Most의 새로운 뇌졸중 병동은 계획보다 1개월 일찍인 2021년 2월까지 완전한 조치를 취할 준비가 되었습니다. 보건부의 공식 제재는 10월에 이루어졌으며, Angels 컨설턴트 Robert Havalda가 팀워크와 시간을 테스트하는 시뮬레이션을 수행하도록 초대받은 달입니다.
지난 9월에 로버트의 입장을 맡았던 Martin Liptay는 "그들은 이미 꽤 빠르다"고 말합니다. “그러나 여전히 DTN 시간을 25분에서 15분으로 줄일 수 있었습니다.”
내년에는 5명의 젊은 의사들이 뇌졸중 병동 내에서 급성 진단 및 치료를 제공하도록 교육을 받았으며 뇌졸중 뇌졸중팀 점진적으로 통합되었습니다. 2023년 초에 그들 중 첫 번째는 뇌졸중 환자를 독립적으로 치료할 준비가 되었을 때, Martin은 신선한 시뮬레이션 교육을 위해 Most로 여행했습니다.
Martin은 Macko 박사와 함께 두 가지 시나리오를 준비했습니다. 하나는 환자가 사전 알림와 함께 EMS를 통해 도착한 시나리오였고, 다른 하나는 가족이 응급실로 데려온 시나리오였습니다. DTN 시간이 각각 18분과 13분이고 Angels가 권장한 모든 주요 우선순위 조치가 경로의 일부로 구현되어, 이 연습은 새롭게 자격을 갖춘 Vasyl Uhrynchuk 박사와 그의 팀 모두의 자신감을 높였습니다.
한 달 후인 2월 14일, Martin은 4명의 의사가 더 자신의 날개를 달릴 준비가 된 가장 큰 병원으로 돌아왔습니다. 네 번의 시뮬레이션에서 Michal Antonín 박사, Serhii Syniuha 박사, Svitlana Tkach 박사, Volodymyr Shuranov 박사는 각각 13분에서 15분 사이의 세계적 수준의 DTN 시간에 서로 다른 임상 사례를 관리했습니다.
Macko 박사와 Martin은 이제 Hospital Most에서 치료받은 모든 뇌졸중 환자가 누구와 통화하든 동일한 높은 수준의 치료를 받을 것이라고 확신했습니다.
3단계: 성과를 측정하고 지속적으로 개선합니다.
체코 공화국에서는 모든 뇌졸중 환자에 대한 포괄적인 데이터가 3월과 10월에 연 2회 수집되어 RES-Q에 보고됩니다. 따라서 Hospital Most의 경우, 2022년은 ESO Angels Awards에 대한 가이드라인 기반 기준과 비교하여 성과를 측정할 수 있는 첫 번째 기회를 가져왔습니다.
2022년에 체코 공화국의 수상 경력에 빛나는 병원들이 발표되었을 때, Hospital Most가 그 중 하나였습니다. 고려 중인 2개월 동안 64명의 뇌졸중 환자가 입원했으며, 이 중 22%가 재개통술을 받을 자격이 있었습니다. DTN 시간 중앙값은 16분이었고, 환자의 85%가 연하곤란에 대해 스크리닝을 받았다.
두 가지 척도(재소통률 및 연하곤란)를 제외한 모든 척도에서 Hospital Most는 다이아몬드상 기준을 충족했습니다. 그들의 백금 상태를 자랑스럽게 생각하지만, 그들의 성과와 개선을 위한 목표 영역을 면밀히 조사할 수 있는 기회였습니다.
한편 Dr Ján Macko는 Slavík 박사를 최고 신경과 전문의로 성공했지만, 현재 응급실을 가고 있는 동료와 긴밀히 협력하고 있는 반면, Dr Sirovič는 뇌졸중 환자를 위한 뇌혈관 컨설팅 센터를 운영하고 있습니다. 다이아몬드 어워드를 추구하면서 그들은 무엇을 해야 할지 정확히 알고 있었습니다.
1단계: 우스티와 라뎀에 있는 이 지역의 유일한 대규모 종합 뇌졸중 센터의 Angels스 간호사 운영 위원회 위원이 연하곤란 진단, GUSS 스크리닝, 환자 포지셔닝을 포함한 급성기 후기 간호에 대한 교육을 제공하도록 초대받았습니다.
2단계: 다음으로, 병원은 뇌졸중 증상 인식을 개선하기 위해 지역 및 현지 EMS 서비스와 협력하여 더 많은 환자들이 재개통술을 받을 시간 내에 도착할 것입니다.
3단계: 이들은 뇌졸중 센터에 환자를 의뢰하고 이차 예방 중재 및 뇌졸중 후 재활을 지원하기 위해 현지 GP에게 연락할 것입니다.
Martin은 Dr Ján Macko가 최고 수준의 치료를 제공한다는 인정을 곧 받게 될 것이라고 확신합니다. 다이아몬드 등급을 획득하는 것은 이미 의지가 있는 곳이 어디인지 이미 보여준 마을의 도달 범위 내에 있어야 합니다.
