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신속 정밀 – 불가리아의 EMS 영웅들

불가리아
질주하는 앰뷸런스

 

시간은 우리가 가진 가장 소중한 자원입니다. 우리는 때때로 친척과 친구들과 더 많은 시간을, 자연 속에서 더 많은 시간을 그리고 우리 자신들을 위해 더 많은 시간을 가지길 원합니다. 그러나 우리는 종종 시간을 낭비하고 모르는 사이에 시간이 손가락 사이로 빠져나가 결국에는 충분하지 않게 됩니다.

응급 서비스 팀보다 시간의 가치를 더 잘 아는 사람도 드물 것입니다. 대부분의 경우 응급 서비스 팀은 많은 환자들의 첫 번째 연락 대상이며, 때로는 환자들에게 적시의 전문 의료를 제공하기 위해 불가능한 일을 해내야 합니다.

불가리아의 많은 지역 응급 의료 서비스(EMS) 팀들은 각 뇌졸중 환자들에게 가능한 최선의 치료를 제공하기 위해 현지의 뇌졸중 센터와 엔젤스 이니셔티브와 협력하고 있습니다.

2019년 7월, 타르고비슈테 시에서 지역 EMS 팀들과 MHAT 타르고비슈테가 회의를 개최하여 뇌졸중 치료를 위한 현재의 국제 권고 사항과 이러한 환자들을 위한 응급팀의 주요 조치 그리고 지역의 성공 사례와 난제들을 토의했습니다.

MHAT 타르고비슈테 시상식

고무적인 분위기와 효과적인 토의는 두 단체 사이의 이미 바람직한 협업이 진행되고 있다는 사실과 지역의 많은 뇌졸중 환자들에게 제2의 기회를 제공하기 위해 최선을 다하려는 의지를 잘 보여주었습니다. 이 협업의 효과는 또한 국제적으로도 인정받고 있습니다. MHAT 타르고비슈테는 ESO 엔젤스 어워드에서 금상을 3년 연속 받았습니다. 이렇게 뛰어난 결과를 달성하는 데 있어서 EMS가 핵심 역할을 수행했음을 강조하기 위해 타르고비슈테의 합동 회의에서 시상식이 개최되었습니다.

협업의 또 다른 우수 사례가 나온 곳은 벨리코투르노보 주였습니다. 2019년에 이 지역의 두 병원 벨리코투르노보, MDHAT “Dr. Stefan Cherkezov”고르나오랴호비차, MHAT “St. Ivan Rilski”에서 뇌졸중 환자 치료를 위한 업데이트된 실행 계획이 구현되었습니다. 그 다음으로 2019년 11월에 지역 EMS 팀들과 회의가 개최되었습니다. 20여명의 전문가들이 다음과 같은 중요 주제를 토의했습니다.

  • 담당 구역의 최적 분배
  • 의뢰 구역 파악
  • 사전 통지 계획 및 경로
  • 뇌졸중 환자 관리

교육 세션

이 회의의 결과는 뇌졸중 치료의 개선에서 이 지역의 발전을 지속시키는 데 도움이 될 것입니다. 지역 병원들과 EMS 간에 이 협업이 시작된 후로 4.5시간 이내에 병원에 와서 치료를 받는 환자들의 수가 증가했습니다. COVID-19와 관련된 많은 규제에도 불구하고 이 지역에서 2020년 전반기에 치료된 뇌졸중 환자들은 2019년 전반기에 비해 26% 증가 했습니다.

교육 세션 단체 사진

피드백은 병원들과 EMS 사이의 더 나은 커뮤니케이션과 협업을 위해 사용할 수 있는 가장 중요한 도구 중 하나입니다. 

많은 경우에 EMS 팀은 환자를 병원으로 이동한 후 후속 정보를 받지 않습니다. 그들은 자신이 환자의 의학적 결과에 어떤 영향을 끼치는지 알 수 없으므로 뇌졸중 환자들의 평가를 개선하기 위해 자신들이 하는 일에 변화를 줄 수도 없습니다. 피드백 제도를 구현하여 EMS 팀을 참여시키는 것은 간단하면서도 뇌졸중 치료에서 더 좋은 결과를 달성할 수 있는 매우 효과적인 방법입니다. 

예컨대, 카르잘리 지역은 지역 EMS 팀장과 현지 뇌졸중 센터의 신경과 과장 사이에 주간 커뮤니케이션을 유지합니다. 신경과 과장(Yordan Karaivanov 박사)은 도착에서 치료까지의 시간, 사전 통지 유무 및 전달된 정보, 뇌졸중 치료의 결과 등을 비롯하여 입원한 모든 뇌졸중 사례의 특정 데이터를 수집하여 공유합니다. 그런 다음 EMS 팀장(Atanas Mitkov 박사)은 정기 미팅에서 이 정보를 EMS 팀에 전달합니다. 이들은 무엇이 올바로 수행되었고, 무엇을 개선할 수 있으며, 한 팀으로서 어떻게 각 뇌졸중 환자의 결과에 영향을 끼쳤는지를 토의합니다.

카르잘리 지역 단체 사진

이 피드백 제도의 필요성은 이 지역에서 컨설팅 과정을 시작할 때 발견되었으며 EMS 팀장에 의해 매우 신속하게 채택되고 장려되었습니다. 그뿐만 아니라 적어도 연 1회, 신경과 과장이 엔젤스 컨설턴트와 함께 카르잘리 지역의 각 EMS 사무소를 방문하여 지역의 조직과 그들의 팀 프로세스에 대한 기여를 토의합니다. EMS와 지역 뇌졸중 센터 사이의 이러한 집중 커뮤니케이션의 결과로 이 병원은 뇌졸중 비치료 병원에서 단 2년 만인 2020년에 불가리아에서 다섯 번째로 가장 활발한 뇌졸중 센터로 탈바꿈했습니다.

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