시간은 우리가 가진 가장 소중한 자원입니다. 우리는 때때로 친척과 친구들과 더 많은 시간을, 자연 속에서 더 많은 시간을 그리고 우리 자신들을 위해 더 많은 시간을 가지길 원합니다. 그러나 우리는 종종 시간을 낭비하고 모르는 사이에 시간이 손가락 사이로 빠져나가 결국에는 충분하지 않게 됩니다.
응급 서비스 팀보다 시간의 가치를 더 잘 아는 사람도 드물 것입니다. 대부분의 경우 응급 서비스 팀은 많은 환자들의 첫 번째 연락 대상이며, 때로는 환자들에게 적시의 전문 의료를 제공하기 위해 불가능한 일을 해내야 합니다.
불가리아의 많은 지역 응급 의료 서비스(EMS) 팀들은 각 뇌졸중 환자들에게 가능한 최선의 치료를 제공하기 위해 현지의 뇌졸중 센터와 엔젤스 이니셔티브와 협력하고 있습니다.
2019년 7월, 타르고비슈테 마을에서 지역 EMS 팀과 MHAT 타르고비슈테 팀 간에 회의가 개최되어 뇌졸중 치료에 대한 현행 국제 권장사항, 그러한 환자를 위한 응급 팀의 주요 조치, 지역의 성공 및 어려움에 대해 논의했습니다.
고무적인 분위기와 효과적인 토의는 두 단체 사이의 이미 바람직한 협업이 진행되고 있다는 사실과 지역의 많은 뇌졸중 환자들에게 제2의 기회를 제공하기 위해 최선을 다하려는 의지를 잘 보여주었습니다. 이 협업의 효과는 또한 국제적으로도 인정받고 있습니다. MHAT Targovishte는 3년 연속 ESO Angels Awards에서 금상을 수상했습니다. 이렇게 뛰어난 결과를 달성하는 데 있어서 EMS가 핵심 역할을 수행했음을 강조하기 위해 타르고비슈테의 합동 회의에서 시상식이 개최되었습니다.
협업의 또 다른 우수 사례가 나온 곳은 벨리코투르노보 주였습니다. 2019년, 이 지역의 두 병원, 즉 MDHAT "Dr. Stefan Cherkezov", Veliko Tarnovo 및 MHAT "St. Ivan Rilski", Gorna Oryahovitsa에서 뇌졸중 환자 치료를 위한 업데이트된 실행 계획이 시행되었습니다. 그 다음으로 2019년 11월에 지역 EMS 팀들과 회의가 개최되었습니다. 20여명의 전문가들이 다음과 같은 중요 주제를 토의했습니다.
- 담당 구역의 최적 분배
- 의뢰 구역 파악
- 사전 통지 계획 및 경로
- 뇌졸중 환자 관리
이 회의의 결과는 뇌졸중 치료의 개선에서 이 지역의 발전을 지속시키는 데 도움이 될 것입니다. 지역 병원들과 EMS 간에 이 협업이 시작된 후로 4.5시간 이내에 병원에 와서 치료를 받는 환자들의 수가 증가했습니다. COVID-19H1, 2019년 H1기에 비해 2020년 하반기에 이 지역에서 치료받은 뇌졸중 환자의 증가는 26%입니다.
피드백은 병원들과 EMS 사이의 더 나은 커뮤니케이션과 협업을 위해 사용할 수 있는 가장 중요한 도구 중 하나입니다.
많은 경우에 EMS 팀은 환자를 병원으로 이동한 후 후속 정보를 받지 않습니다. 그들은 자신이 환자의 의학적 결과에 어떤 영향을 끼치는지 알 수 없으므로 뇌졸중 환자들의 평가를 개선하기 위해 자신들이 하는 일에 변화를 줄 수도 없습니다. 피드백 제도를 구현하여 EMS 팀을 참여시키는 것은 간단하면서도 뇌졸중 치료에서 더 좋은 결과를 달성할 수 있는 매우 효과적인 방법입니다.
예컨대, 카르잘리 지역은 지역 EMS 팀장과 현지 뇌졸중 센터의 신경과 과장 사이에 주간 커뮤니케이션을 유지합니다. 신경학과장(Yordan Karaivanov 박사)은 병원에 입원한 모든 뇌졸중 사례, 즉 도착 후 치료 시간, 사전 통지가 있었는지, 어떤 정보가 전달되었는지, 뇌졸중 치료의 결과 등에 대한 구체적인 데이터를 수집하고 공유합니다. 그런 다음 EMS(Atanas Mitkov 박사)의 책임자는 정기 회의 중에 EMS 팀에 정보를 전달합니다. 그들은 올바른 행동, 개선할 수 있는 사항, 팀으로서 각 뇌졸중 환자의 결과 어떤 영향을 미쳤는지에 대해 논의합니다.
이 피드백 제도의 필요성은 이 지역에서 컨설팅 과정을 시작할 때 발견되었으며 EMS 팀장에 의해 매우 신속하게 채택되고 장려되었습니다. 그뿐만 아니라 적어도 연 1회, 신경과 과장이 엔젤스 컨설턴트와 함께 카르잘리 지역의 각 EMS 사무소를 방문하여 지역의 조직과 그들의 팀 프로세스에 대한 기여를 토의합니다. EMS와 해당 지역의 뇌졸중 센터 간의 이러한 집중적인 커뮤니케이션의 결과로, 현지 병원은 2년 만에 2020년에 불가리아에서 비치료 병원에서 5번째로 가장 활동적인 뇌졸중 센터로 전환되었습니다.
