케냐애니 카리우키의 Angels 컨설턴트는 동아프리카에서 열린 첫 Angels Train the Trainer 행사가 심부 끝에 그녀를 밀어붙인 지 한 달도 안 되어 자신의 자리에 있었습니다. 새로운 컨설턴트가 때때로 언급되기 때문에 이 “아기 엔젤스”에 대한 소프트 랜딩은 없었습니다. 대신 첫 번째 Train the Trainer 이벤트를 공동 주최한 몰입형 경험은 뇌졸중 치료 혁신의 세계에 대한 소개를 빠르게 추적하고 Angels 세계에서 가장 어려운 도전 중 하나를 해결하는 데 필요한 모멘텀을 제공했습니다.
이 행사에 참석한 30명의 의료 전문가 중 소수만이 현재 급성 뇌졸중을 치료하고 있다고 Angels 코아 팀의 Rita Rodrigues는 말합니다. Rita Rodrigues는 동료 Madeline Bucher와 함께 행사를 지원하기 위해 나이로비로 출장을 갔다고 말합니다.
그러나 이는 용기나 기술이 부족하기 위한 것이 아니었습니다.
Rita는 "우리는 이 의사들이 최신 연구를 포함한 치료에 대해 잘 알고 있음을 발견했으며, 가상 환자 시뮬레이터 Body Interact를 사용할 때 의사 결정과 팀으로 일할 수 있는 능력이 매우 뛰어났다"고 덧붙였습니다.
그러나 대부분의 환자는 뇌졸중 발생 후 2~3일째에 치료 기간을 벗어나 도착합니다. 환자가 생명을 구하는 치료를 받기 위해 제시간에 도착하는 경우, 치료 비용을 지불할 자금을 찾기 위해 스크램블링(현재 정부에서 환급하지 않음)이 어떠한 귀중한 시간이 남든 급박합니다.
애니는 미생물학자이며 신경과학자가 아니지만, 급성 치료를 받기가 얼마나 어려울 수 있는지, 그리고 뇌졸중으로 인해 뒤따르는 파괴에 대한 직접적인 경험을 가지고 있습니다. 그녀는 10대 때 할머니가 두통을 처음 호소한 후 뇌졸중의 징후를 보이기 시작했습니다. 애니는 "그는 도시 근처에 살지 않았습니다."라고 설명합니다. “따라서 그녀가 가장 가까운 병원에 갔을 때 그들은 그녀를 도울 수 없다고 말했습니다.” 의사들은 동일한 일이 발생한 더 큰 병원에 의뢰했습니다. 애니의 할머니는 수도의 한 병원에 가라는 말을 들었습니다. “그녀가 올바른 병원에 갔을 때 너무 늦었습니다. 그녀는 왼쪽에서 영구 장애를 겪었고, 저는 그녀가 예전에 그랬던 활기 넘치는 사람의 외피가 되는 것을 보았습니다.”
코로나 팬데믹 기간 동안 첨단 응급 의료 기술자로 일했던 애니는 할머니가 사망한 지 약 1년 후에 Angels에 입사하도록 지원했으며, 이제 동아프리카의 더 많은 할머니가 적절한 병원에 제때 도착할 미래를 만드는 데 도움을 줄 수 있습니다.
나이로비에서의 교육을 지원하기 위해 Jan과 그의 팀은 두 명의 국제 뇌졸중 전문가인 스페인 세비야의 유명한Hospital Virgen del Rocio의 뇌졸중 코디네이터인 Francisco “Pachi” Moniche 박사와 사하라 이남 아프리카 최초의 다이아몬드상을 수상한 공립 병원인 프리토리아의 Steve Biko Academic의 Louis Kroon 박사를 초대했습니다. 이들은 뇌졸중 지침을 소개한 후 CT 영상, 뇌졸중 경로 최적화, 급성기 후기 치료에 관한 병행 워크숍을 포함한 교육 의제를 제목으로 했으며, 여기에는 뇌졸중 병동 간호를 표준화하기 위해 스페인에서 개발된 화살표 프로젝트가 포함되었습니다.
2일차의 NIHSS 워크숍은 Kroon 박사의 지시 후 참여로 달성된 정확성의 현저한 개선을 보였습니다. “훌륭한 선생님은 훌륭한 학생을 만듭니다. 이 기회에 대해 감사드립니다”라고 University of Nigeria Teaching Hospital의 내과 의약품 전문의인 Kodichimma Onwuka 박사는 이벤트 앱에서 말했습니다.
Kroon 박사와 Moniche 박사는 또한 환자 시뮬레이션을 실시하여 2일차를 마무리했으며, 이 시뮬레이션을 통해 애니와 폴란드의 팀 리더 Matteusz Stolarczyk가 우려되는 아내와 억압된 환자의 각 역할을 맡게 되었습니다.
애니는 모든 것을 가라앉힐 시간이 거의 없었습니다. "필요한 것이 있으면 애니와 이야기하세요." Jan은 프레젠테이션을 시작할 때 말했고, 대표들은 애니의 말을 듣게 했습니다. 질문과 초대장을 작성하는 동안 애니는 참가자들이 프레젠테이션을 즐기는 것을 보고, 피드백을 듣고, 참석자들이 배우는 것이 놀랐던 웹사이트 리소스를 자유롭게 공유하는 데 기쁨을 느꼈습니다.
"배움과 인맥 형성을 위해 준비했습니다."라고 애니는 말합니다. "제가 아직 배울 것이 많지만, 이미 변화를 가져올 수 있습니다. 저의 배경은 뇌졸중 치료에 대한 것이 아니지만, 제가 이야기하는 의사들은 그 가치를 볼 수 있고, 이는 제가 전문가가 되는 데 훨씬 더 전념하도록 해 줍니다.”
매트는 애니가 뇌졸중 커뮤니티와의 관계를 강화하기 위해 행사에서 생성된 모멘텀을 사용하도록 장려했으며, 그녀가 방문한 병원에서 더 많은 호의를 얻게 된 것을 기쁘게 생각합니다. "의사는 동료들에게 'Annie가 도와주겠다'라고 말할 것입니다."라고 그녀는 말합니다. 현지 뇌졸중 커뮤니티의 수용은 신속하고 따뜻했습니다.
리타와 마들린도 이 행사에 스며든 긍정적인 어조에 빠졌습니다. “확고한 낙관주의가 있었다”고 그들은 보고합니다. “시험대상자들은 문제를 공유했지만 비관적인 방식으로는 공유하지 않았습니다. 그들은 불평하지 않고, 공유하기만 하고, 그룹 내에서 해결책을 찾고 있었습니다.”
사실, 지역사회를 소중히 여기고 부담과 혜택을 공유하는 것에 대한 아프리카의 명성에 관해서는 이 모임이 실망하지 않았습니다. 애니는 이렇게 말합니다. “한 병원의 의사들이 우리가 이 어려움을 겪고 있다고 말한 다음, 다른 병원의 누군가가 이를 극복하는 방법이라고 말할 것입니다.”
그녀는 또한 Angels community. “여기 케냐에서조차도 우리가 지원을 받는다는 느낌, 현실감을 느꼈습니다.”
다른 개발도상국에서와 마찬가지로, 적정 가격의 치료를 제공하는 것이 이 연구의 주요 목표가 될 것이며, 궁극적으로는 정부의 지원이 필요할 것입니다. 뇌졸중은 사회와 경제에 막대한 비용이 누적되어 가족의 소득과 지원 시스템을 즉시 없앨 수 있습니다. 정책에 영향을 미치려면 당국은 이러한 부담을 인식하고 효과적인 솔루션이 있다는 확신을 가져야 합니다.
리타는 "성공이 필요합니다"라고 말합니다.
그들은 오래 기다릴 필요가 없었습니다. 동아프리카에서의 Angels 여정은 막 시작되었을 수 있지만, 첫 번째 행사가 가야 할 것이 있다면 지역사회가 핵심을 지니며 성공이 목적지입니다.
