전 세계에서 가장 유명한 모자 중 하나인 솜브레로 부엘티아를 만들기 위해, 먼저 화살 지팡이 식물의 높은 잎에서 정맥을 제거하고 녹색에서 흰색 또는 베이지색으로 바뀔 때까지 햇빛 아래에서 건조시키는 것으로 시작합니다. 그 다음, 베이지색 잎을 며칠 동안 검은 진드기에 적신 후, 통일된 검은색이 될 때까지 말리고 다시 적십니다. 그런 다음, 흑백 스트립을 편조부로 짜고 편조부를 짜서 솜브레로를 형성한다.
이 모자는 콜롬비아를 상징하는 상징적 상징이지만, 본사는 말하자면 콜롬비아 북부에 위치한 지방자치단체이자 도시인 몬테리아에 있으며, 시누강 강변의 카리브해 내륙 약 50km에 있습니다. 몬테리아는 코르도바 주의 수도이며 약 50만 명의 인구가 살고 있습니다. 이들은 콜롬비아의 대서양 연안에 첫 뇌졸중 치료 네트워크를 만든 후 이제 모두 더 안전합니다.
이 뇌졸중 네트워크는 저절로 개발되지 않았습니다. Sistema de Emergencias Médicas(의료 응급 시스템 또는 SEM)의 이야기와 함께 솜브레로 브레이드와 같은 이 이야기가 함께 어우러지며, 이는 동시에 지방자치단체의 환자 수송 서비스를 조직하고 개선하는 것을 목표로 합니다. 2017년 이후로 이러한 시스템은 Montería와 같은 범주 1의 지방자치단체에 대한 요건이 되었습니다.
보건 및 사회보장 사무국이 SEM의 관리 및 구현 프로세스를 주도하도록 임명한 Francy Velásquez 간호사가 짜기를 했습니다. 12명의 의료 서비스 제공자, 코르도바의 응급 및 긴급 치료 규제 센터(CRUE), 몬테리아 보건 사무국은 모두 이 지역의 뇌졸중 환자를 위한 더 나은 치료와 결과를 보장하기 위해 협력하고 있습니다.
간호사 프랜시는 크고 복잡한 프로젝트를 구현하는 데 초보자가 아닙니다. 2020년에 그녀는 몬테리아 보건 사회보장 사무국에서 비전염성 만성 질환 예방 및 건강한 생활방식 증진 프로그램을 설립했습니다. 그녀는 또한 지난 12년 동안 기초 생명 지원, 첨단 심장 생명 지원 및 소아 첨단 생명 지원 과정의 강사로 재직한 숙련된 응급 의약품 전문가입니다. SEM이 가동되고 실행되면 SEM 내에서 뇌졸중 치료 네트워크의 운영은 그녀의 리더십 하에 계속될 것입니다.
Montería의 보건 사무국은 Angels 이니셔티브가 2023년 7월에 뇌졸중 치료 네트워크의 개념을 발표했을 때 SEM 설립 프로세스를 이미 시작했습니다. 현지 당국의 응급 및 재해 프로그램의 참고 자료로, 프랜시 간호사는 즉시 SEM과의 시너지 효과를 인정했습니다. Angels 이니셔티브는 SEM 목표를 달성하기 위한 탁월한 전략적 협력자이기도 했다고 Nurse Francy는 말합니다.
네트워크를 조직하고 점진적으로 통합하려면 일련의 중요한 조치가 필요했습니다. 여기에는 자원 및 문제 해결 능력을 기반으로 우선순위가 지정된 의료 서비스 제공자의 선정 및 분류, 각 서비스에서 구현 팀 구성, 의료 및 지원 인력 교육, Code VIDA(네트워크를 위한 표준화된 뇌졸중 프로토콜) 개발을 위한 기술 지원, 품질 모니터링 개시가 포함되었습니다. 뇌졸중 프로토콜 품질 모니터링
뇌졸중 환자를 신속하게 식별하고 복잡성이 낮은 치료에서 높은 치료까지 진료 의뢰할 수 있는 제휴뿐만 아니라 의료 서비스에 대한 적시 접근성을 개선하기 위해 지역사회를 대상으로 하는 인식 및 커뮤니케이션 캠페인을 구축하는 것도 전략의 일부였습니다.
아직도 프로젝트를 위해 선정된 모든 병원이 뇌졸중 치료 센터이거나 Angels 함께 등록된 것은 아니지만, 몬테리아 뇌졸중 치료 네트워크의 모든 병원에서 이 상태를 달성하는 것이 그들의 목표라고 Nurse Francy는 말합니다. 이 목표를 지원하는 교육 프로그램의 일환으로, Angels Academy의 특정 과정은 일부 병원에 필수 과정으로 선정되었으며, 시뮬레이션 교육은 다양한 관행에 익숙한 기관에서 표준화된 뇌졸중 프로토콜의 채택 및 조정을 용이하게 했습니다.
심지어 행정 직원, 포터 및 청소자를 포함한 지원 팀도 뇌졸중 증상을 식별하고 Code VIDA를 활성화하도록 교육을 받았습니다. 이는 빠른 환자 평가부터 CT 스캔 및 치료 의사 결정에 이르기까지 속도를 강조하는 일련의 응답을 이동 중에 설정합니다.
이전에는 네트워크 내 대부분의 병원에 뇌졸중 치료를 평가하는 데 품질 지표가 없었지만, 이제는 여러 병원이 치료 시간과 주요 우선순위 조치를 추적하고 있다고 Nurse Francy는 말합니다. 이를 통해 그들은 자신의 현재 상태 또는 개선 기준을 알 수 있으며, 병원의 70%가 이미 분기별로 데이터를 제출하고 있으며 RES-Q를 통해 피드백을 받을 수 있기를 기대합니다.
몬테리아 지방에서 뇌졸중 네트워크 구현하는 것은 SEM의 프레임워크 내에서 우선 치료 네트워크의 필요성에 대한 대응이라고 Nurse Francy는 말합니다. 이는 뇌졸중의 중요한 위험 인자인 병리의 높은 발생률을 고려할 때 특히 긴급합니다.
프랜시 간호사는 공무원이 사람들의 환경과 삶의 질을 개선하는 이니셔티브를 주도할 책임이 있다고 믿습니다. “권한을 갖는 특권은 우리 자신의 이익을 위한 것이 아니라 좋은 일을 가능하게 하는 것입니다. 이는 열정(우리를 개인적으로 움직이는 것)과 목적(우리의 선물과 재능으로 다른 사람들을 위해 할 수 있는 일)의 합입니다. 이는 다른 사람들이 공통의 방향으로 나아가고, 함께 일하며, 영감을 통해 목표를 달성하도록 초월하고 동기를 부여합니다.”
아직 2년이 되지 않은 지금, 뇌졸중 치료 네트워크 내 협력과 강령 VIDA 프로토콜의 표준화는 이미 몬테리아 간호사 Francy의 보고서에 따르면 뇌졸중 환자의 치료 품질을 개선했습니다. 이것은 자부심의 근본적인 원천입니다.
“Montería의 뇌졸중 네트워크는 현지 당국의 리더십과 함께 기술 지원, 모니터링 및 역량 구축과 관련하여 Angels가 제공하는 리소스를 조정하고 점진적으로 참여한 다양한 이해관계자의 인내, 헌신 및 동기 부여의 결과라고 생각합니다.”
Angels 이니셔티브와 협력하여 시스템의 병원과 전략적 협력자는 영광이었으나, Nurse Francy는 보건 당국의 역할이 프로젝트의 성공에 필수적이라고 생각합니다.
“네트워크 성공을 위한 또 다른 중요한 요점은 열정과 목적의 리더십이었습니다. 이를 통해 이해 관계자들은 자신이 상당한 영향을 미치고 사람들의 삶에 변화를 가져오는 무언가에 소속되어 있다고 느끼게 됩니다.”
또한 마침내 몬테리아를 국가 뇌졸중 치료 지도에 올린 이니셔티브에 대한 자부심을 공유하는 힘이 있습니다. 프랜시 간호사는 자부심뿐만 아니라 학점을 함께 짜고 싶어합니다.
그녀는 다음과 같이 말합니다. “우리가 대서양 연안에 설립된 최초의 뇌졸중 치료 네트워크를 확립하고 국가 차원에서 보고타, 칼리, 파스토의 성공적인 경험에 합류할 수 있었던 것은 각 네트워크 구성원의 헌신적인 노력, 열정, 탁월한 태도 덕분에 가능합니다.”
