우타르 프라데시는 인도 문화의 요람으로, 역사와 문화적 풍요로 가득 찬 땅입니다. 세계에서 가장 오래된 거주 지역으로, 타지마할과 바라나시의 영적 도시와 같은 상징적 명소를 풍성하게 만듭니다. 히말라야는 남쪽에 작은 빈드히아 산맥이 있어 주를 북부로 경계짓고 있지만, 이 산들 사이에는 예술, 음악, 요리를 통해 모든 구석구석에서 이야기를 들려주는 다양한 전통의 활기찬 태피스트리가 있습니다.
Uttar Pradesh는 인도에서 네 번째로 큰 주이며 인구가 가장 많아 전체 인구의 1/6을 차지하는 인구는 2억 3,900만 명으로 추정됩니다. 주정부는 18개 부서로 나뉘어 있으며, 106,747개의 마을이 있는 75개 지역으로 나뉘어집니다. 평균 인구 밀도가 1 제곱킬로미터당 828명이므로 필수 의료 서비스를 제공하고 합병증을 최소화하며 적시에 병원에 도착하는 뇌졸중 환자의 치료를 개선하기 위한 강력하고 체계적이며 전략적인 접근법이 필요합니다.
의료에 대한 요구는 이웃 주가 거의 동등하게 크다는 사실에 의해 확대됩니다. 이들은 동쪽의 비하르, 서쪽의 하리아나와 라자스탄, 네팔, 북쪽의 우타라칸드, 남쪽의 마디아 프라데시입니다.
한 번에 하나의 결석 이동
Uttar Pradesh의 뇌졸중 발생률은 연간 340,000건으로 높을 수 있습니다. 의료 서비스를 이용할 수 있는 인구의 30%를 보장하기 위해 최소 230개의 뇌졸중 치료 센터가 필요합니다. 뇌졸중 위험이 있는 전체 인구를 대상으로 약 755개의 뇌졸중 치료 인증 병원이 필요합니다.
인프라 부족과 적절한 교육을 받은 직원 부족으로 인해, 뇌졸중 센터의 수는 이러한 목표치에 상당히 부족합니다.
예산 제한 및 수요 일정이 있는 리소스 문제 시나리오에서 뇌졸중 치료 최적화는 Herculean 작업입니다. 그러나 Angels 컨설턴트인 Ravish Upadhyay는 뇌졸중 치료 상태의 발전을 병원과 주요 의사 결정자의 지원을 성공적으로 받아들일 수 있는 기회로 보고 있습니다.
2021년 바라나시에서 시작하여, 그는 우타르프라데시 동부에 위치한 6개 도시에서 뇌졸중 생존을 지원할 수 있는 20개의 병원을 식별했습니다. 뇌졸중 그런 다음 그는 장벽을 하나씩 극복하기 위해 노력했습니다.
몇 가지 어려움은 익숙한 것들이었습니다. 이는 바쁜 응급실, 뇌졸중 프로토콜 부재, 우선순위 설정 부족, 훈련된 직원 부족, 동기 부여에 대한 욕구로 인한 치료 지연과 기회 누락이었습니다. 그러나 가장 큰 도전 과제는 사고방식을 바꾸는 것이었습니다.Ravish는 의료 서비스 제공자에게 상당수의 환자가 혈전용해술을 위한 치료 기간 내에 도착했음을 입증하고 따라서 뇌졸중 경로를 최적화하는 것이 중요하다고 설득해야 했습니다.
거울 잡기
Ravish는 병원으로부터 수집한 데이터를 바탕으로 뇌졸중 뇌졸중 치료 경로 개선이라는 목표에 대해 모의 이해관계자를 대상으로 시뮬레이션 교육을 시작했습니다. 이러한 시뮬레이션은 진행을 감독할 뇌졸중 챔피언이 적었던 저녁 늦게 이루어졌습니다. 이는 그에게 24시간 표준 치료에 대한 통찰력을 제공할 것입니다.
시뮬레이션 교육은 5개 병원, 즉 바라나시의 Apex Hospital, Galaxy Hospital, Neurocity Hospital, 아잠가르의 Lifeline Hospital, 프라야그 라지의 Anand Hospital에서 시범적으로 실시되었습니다. Ravish는 병원의 뇌졸중 치료 준비 상태, 즉 도착 후 치료 및 도착 후 CT 시간, 뇌졸중 중증도 평가 프로세스, 체크리스트 사용을 관찰하고자 했습니다.
Ravish는 치료 지연을 야기하고 있는 격차를 강조했으므로 시뮬레이션 후의 보고는 눈을 뜨게 하는 것이었습니다. 이러한 행사는 여러 부서에서 뇌졸중 경로 및 역량 구축 개선에 대한 합의를 도출하는 데 도움이 되었습니다. 또한 뇌졸중 데이터베이스의 개발 및 관리를 감독하기 위해 각 병원에서 팀을 배정했습니다.
Ravish가 병원과 함께 시작한 몇 가지 주요 의무는 다음과 같습니다.
- 영향력이 큰 팀을 만들려면 소규모 이해관계자 팀 간의 긴밀한 협력과 연결이 필요합니다. 이를 위해 지속적인 지식 공유를 위해 WhatsApp 이해관계자 그룹을 생성해야 합니다.
- 교육 일정은 참석자가 참석할 수 있도록 관리 부서(상향식 접근 방식)를 통해 공유해야 합니다.
- 교육 세션에 참석하는 직원은 과정을 완료해야 하며 교육 완료 후 최소 8개월 동안 자신의 직위를 유지해야 합니다. (이것은 직원 이직률 및 단기 계약으로 인해 발생하는 문제를 극복하기 위한 조치로 제안되었습니다.)
- 교육 완료 및 도구 활용에 지속적으로 중점을 두도록 부서장 간에 책임을 공유하고 배포해야 합니다.
- 고정 근무 시간을 수용하고 프로세스의 소유권을 촉진하기 위해 대면 및 가상 및 동료 학습 프로그램 모두에 대해 유연한 교육 시간을 이용할 수 있어야 합니다.
- 체크리스트, 헬싱키 포스터 및 RES-Q 레지스트리와 같은 모니터링 도구는 지속적인 진행 모니터링에 대해 시행해야 한다.
- 장애물과 효율성을 해결하기 위해 모든 이해 관계자와 정기적으로 스탠드업 회의를 개최합니다.
- 사기를 높이기 위해 모든 이해관계자와 함께 포상 및 인증을 축하합니다.
미각 성공
이러한 파일럿 병원에서 뇌졸중 치료를 개선하기 위한 이러한 노력은 Ravish가 자신에 대한 신뢰를 구축하는 데 도움이 되었을 뿐만 아니라, 이 병원들의 모범 사례들을 공유함으로써 그는 뇌졸중 치료 인증 병원 네트워크를 확장할 수 있었습니다. 2021년에 20개 병원의 목표를 설정하여, 현재 Uttar Pradesh의 뇌졸중 네트워크 Angels스와 협력한 65개 병원이 있습니다. 교육에 대한 투자는 뇌졸중 전담 병동 설립 및 더 나은 장비를 갖춘 앰뷸런스와 같은 의료 인프라의 개선과 밀접한 관련이 있는 경우가 많습니다.
이는 이 전략의 성공에 대한 또 다른 척도로, 지금까지 우타르 프라데시의 병원들이 16개의 WSO Angels Awards를 수상했습니다. 이 스타 라인업 중 첫 번째는 러크나우 수도의 Medanta Hospital로, 9개의 어워드에는 4개의 다이아몬드가 포함되어 있습니다. 먼 아잠가르에 있는 Lifeline Hospital and Research Centre는 3회 연속 다이아몬드상을 수상했으며, 바라나시의 Neurocity Hospital과 러크나우의 King George’s Medical University에서 각각 2회 상을 수상했습니다.
Uttar Pradesh는 강력한 정치적 및 문화적 영향으로 인해 어려운 주입니다. Ravish에게 지금까지의 여정은 리더십, 열정 및 적응력에 대한 테스트였습니다. 그는 "모든 뇌졸중 환자가 동일한 치료 표준을 받게" 하는 자신의 목표와 성공이 성공을 이끈다는 믿음에 충실합니다.
인도의 재향군인 크리켓 선장인 Shree Kapil Dev의 말로, “성공을 한 번 맛보세요. 혀는 더 많은 것을 원합니다.” 유산은 계속됩니다!
