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루마니아

루마니아에서의 향후 뇌졸중 전망 공유

그들은 꿈을 가지고 있는 팀입니다. 국가 코디네이터인 크리스티나 티우(Cristina Tiu) 교수의 지도 하에 부쿠레슈티 응급 대학 병원(SUUB: Bucharest Emergency University Hospital)의 신경과전문의 엘레나 오아나 테레코아사(Elena Oana Terecoasă) 박사와 라반 라두(Răzvan Radu) 박사, 엘리어스 부쿠레슈티 대학 응급 병원(Elias Bucharest University Emergency Hospital)의 블라드 티우(Vlad Tiu) 박사가 뇌졸중 치료 분야의 의료 전문가 수백 명을 교육하는 데 참여하고 루마니아 내외의 뇌졸중 병원과 팀에 영감을 줌으로써 "드림 팀"이라는 명성을 얻었습니다. 이들의 헌신, 리더십 및 변화에 대한 추진력은 뮌헨에서 열린 ESOC 2023에서 인정받았으며, 여기서 그들은 ESO 엔젤스 뛰어난 정신상을 수상했습니다.
Angels 팀 2023년 11월 15일
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동기와 사명은 무엇입니까?

Elena Terecoas MOXR 박사
우리는 루마니아의 뇌졸중 환자 치료가 다른 유럽 국가에서와 마찬가지로 크게 개선될 수 있다는 확고한 믿음으로 이 프로젝트에 참여했습니다. 처음에는 급성 뇌졸중 환자에게 정맥 내 내 혈전용해술 치료를 제공할 수 있는 병원을 최대한 많이 확보하고자 했습니다. 나중에 우리는 이 병원들이 가능한 한 많은 환자들을 치료하기를 원했습니다. 이제 우리는 더 나은 품질 기준과 병원 전단계 뇌졸중 치료의 개선을 목표로 합니다.

Vlad Tiu 박사
명확히 하자면, 꿈의 팀은 우리가 다른 사람들보다 더 나은 모습을 보인다는 의미가 아니라, 때때로 여러분이 그 과정에서 매우 특별한 사람들을 만나고 클릭하기만 하면 된다는 의미입니다. 모든 사람이 꿈처럼 느끼는 팀에 합류함으로써 얻는 극심한 행복감과 생산성 증가를 경험할 수 있기를 바랍니다. 저는 항상 우리 모두가 우리 주변을 좀 더 나은 곳으로 만들 책임이 있다고 믿었습니다. 우리는 단지 최선을 다할 뿐입니다.

Dr R MOXRzvan Radu
목표는 간단하지만 달성하기는 어렵습니다. 통합되고 효율적인 뇌졸중 네트워크 구축하는 것입니다. 이 사명은 더 야심차게 진행되며, 뇌졸중 마스터 플랜에 명시된 치료율에 도달하는 것이 더 어려우며, 이는 너무 적은 의사들로 인해 인구가 많지 않은 대규모 국가에서는 훨씬 더 어렵습니다. 우리는 의료 시스템의 문제에도 불구하고 더 잘할 수 있다는 확신을 가지고 있습니다. 우리는 의료 전문가가 의료 시스템을 형성해야 한다고 믿습니다.

한 가지를 바꿀 수 있다면...

Elena Terecoas MOXR 박사
모든 병원에서 뇌졸중 환자 치료에 관여하는 신경과 전문의 팀을 만나고 싶습니다. 이로 인해
신경학, 방사선학 및 응급실에서의 활동 측면에서, 그리고 뇌졸중 증상의 신속한 인식에 대해 모집단을 교육하는 데 있어 지역적으로 더 낫습니다.

Vlad Tiu 박사
저는 초급성기에서 더 나은 급성기 후기 치료 또는 기계적 혈전제거술에 대한 접근성 개선 중에서 선택하는 데 어려움을 hyperacute고 있습니다. 두 가지 모두 훨씬 더 필요합니다. 그러나 가장 큰 영향을 미치는 가장 긴급한 요구는 신경 중재 시술에 대한 접근성을 유의하게 증가시키는 것이다.

Dr R MOXRzvan Radu
기존 및 향후 치료 센터와 종합 센터 간의 대혈관 폐색(LVO) 사례를 위한 최첨단 이송 시스템을 보고 싶습니다. 이상적으로는 원내 CT에서 LVO를 자신 있게 정의하고 이송 프로토콜 즉시 활성화할 수 있는 소프트웨어와 원내 수준에서의 의뢰를 결합하는 것입니다.

무엇이 가장 큰 영향을 미쳤습니까?

Elena Terecoas MOXR 박사
루마니아에서 뇌졸중 환자의 치료 개선에 기여한 세 가지 요인은 결단력 있게 작용했습니다. 인프라뿐만 아니라 신뢰, 용이성 및 효율성을 가지고 협력하는 의사 커뮤니티를 포함하는 국가 뇌졸중 치료 프로토콜, 지역 워크숍 및 국가 뇌졸중 환자 치료 네트워크 개발의 구현.

Vlad Tiu 박사
현장의 전용 워크숍. 우리 각자는 뇌졸중 치료를 개선하는 데 있어 서로 다른 장애물에 직면하므로, 여러분은 거기에 있어야 하며 상황이 어떻게 진행되는지 확인해야 합니다. 이러한 워크숍에 시뮬레이션을 통합하면 최상의 결과를 가장 빠르게 도출하는 경향이 있습니다.

Dr R MOXRzvan Radu
병원 직원을 알면 그들에게 영감을 줄 수 있는 위치에 서게 되고, 그들이 혼자가 아니라 같은 목표를 향해 함께 일하는 국가 팀의 일원이라는 느낌을 줍니다.

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왼쪽에서 Elena Terecoas MOXR 박사, R MOXRzvan Radu 박사, Vlad Tiu 박사


무엇이 두드러집니까?

Elena Terecoas MOXR 박사
2017년에 루마니아 지도를 찍고 급성 뇌졸중 환자가 주황색 정맥 내혈전용해술술로 치료받을 수 있는 지역과 회색으로 치료할 수 없는 지역을 색칠했습니다. 그 결과, 회색 배경의 지도에 주황색 반점이 몇 개 있었다. 2019년에 저는 주황색 배경과 몇 개의 회색 반점만 있는 새로운 지도를 만들었습니다. 제 의료 경력에서 가장 행복한 순간 중 하나였습니다.

Vlad Tiu 박사
Angels Awards는 우리의 사고방식을 바꾸기 위해 많은 일을 했습니다. 뇌졸중 치료 모니터링, 레지스트리 데이터 분석, 자가 보고(정직), 목표 설정. 실패하고 내년에 다시 돌아오는 것, 더 확고하고 더 잘 준비하는 것. 피드백은 정상화되었고 우리가 세계 어디에 있는지 보여주었습니다. 루마니아의 병원들은 이제 정기적으로 다이아몬드, 플래티넘 및 골드 어워드를 수상합니다. 제가 매우 좋아하는 일입니다.

Dr R MOXRzvan Radu
2017년 첫 Angels 워크숍 중 하나였습니다. 많은 흥분이 있었고 이후 의사들은 전국에서 첫 번째 환자를 혈전용해하기 시작했습니다. 또한 Angels 팀의 매우 특별한 사람이 저에게 “루마니아를 포기하지 말라고” 말했습니다. 그래서 저는 여기에 있습니다. 그가 옳았기를 바랍니다!

당신과 함께 하는 것은 무엇입니까?

Elena Terecoas MOXR 박사
제가 가장 좋아하는 행사는 브라호프와 시비우에서 열린 최초의 지역 워크숍이었습니다. 그러나 루마니아의 혈전용해술율이 1%일 때 발생한 이러한 사건에 대해서는 루마니아의 첫 Angels 컨설턴트인 Ligia B MOXRl MOXRnean에 대해 이야기하지 않고서는 이야기할 수 없습니다. 그녀는 루마니아의 뇌졸중 환자에게 적합한 치료법을 제공하기 위해 환상적인 결단력을 가지고 엄청난 노력을 기울였습니다. Ligia B MOXRl MOXRnean은 항상 드림 팀의 다섯 번째 구성원으로 남게 됩니다.

Vlad Tiu 박사
안개가 낀 겨울 아침이었고, R MOXRzvan과 저는 IVT 워크숍과 현장 시뮬레이션을 위해 Constan MOXR MOXRa로 이송되었습니다. 당시 우리 둘 다 레지던트였고, "전문가"를 기다리는 의사들로 가득 찬 방에 들어왔을 때 걱정과 실망을 느꼈던 것 같습니다. 우리는 어떤 식으로든 그들을 따라 놀게 했고, 그만두었을 때 저는 무언가 변화가 있었다고 느꼈습니다. 2주 후, 우리는 Constan MOXRa가 방금 첫 번째 혈전용해술을 실시했다고 들었습니다. 그들은 그 이후로 그렇게 해 왔습니다.

Dr R MOXRzvan Radu
저는 콘스탄 MOXR MOXRa의 Vlad로 시뮬레이션을 하고 있었습니다. 블라드는 실제 배우처럼 가족 구성원 역할을 하면서 관련된 의사들에게 많은 명백한 문제를 일으켰습니다. 그 당시, Constan MOXR MOXRa에서는 혈전용해술을 실시하지 않았다. 그들이 tPA를 성공적으로 시작했을 때, 30명의 사람들이 여러분을 보고 “그것이야? 정말 쉽습니다.” Constan MOXRa는 첫 해에 7%의 tPA 요율을 적용했고 개인적으로 놀랍다고 생각합니다. Angels 이 기회를 주셔서 감사합니다.

 

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