CUDAM은 우루과이 몬테비데오에 있는 작은 병원이며, 저명한 신경과 전문의 Claudia Camejo 박사의 임상 고향으로, Ignacio Amorin 박사와 함께 우루과이 공중보건부로부터 국가 뇌졸중 프로토콜 개발하는 임무를 받았습니다. Angels 2022년 초에 CUDAM과 협력하기 시작한 후, 우리는 또한 병원에서 뇌졸중 병동을 만들기 위해 열심히 노력함으로써 자신의 유산을 구축하고 있는 젊은 간호사 Veronica Motta를 알게 되었습니다.
그러나 이것은 31년 동안 CUDAM의 간호사인 Raquel Gonzalez의 이야기로, 2022년 6월 11일에서 25년 동안 근무했던 응급실의 문을 통해 바퀴를 바퀴를 쳤습니다.
토요일이었고 Raquel은 근처 상점에서 무언가를 얻기 위해 터져 나왔을 때 출근했습니다. 그녀는 길을 건너 오른쪽 다리에 따끔거리는 느낌이 들었고, 보행로에 도달했을 때 다리를 들기 위해 노력했습니다. 몇 걸음 더 걸은 후, 그녀는 어지럽다고 느꼈고 나무에 싸우고 서 있었습니다. 그녀는 어떤 일이 발생했는지 꽤 확신이 있었지만, 뇌졸중일 수 있다는 사실은 아직 발생하지 않았습니다.
잠시 후, 오후 7시경에 택시가 그녀 옆에 와서 인근 병원의 간호사가 Raquel에게 괜찮은지 물어봅니다. 분명히 그렇지 않았기 때문에 택시 운전기사는 그녀를 이웃의 병원으로 데려가겠다고 제안했습니다. 그러나 지금이 뇌졸중을 앓고 있을 수 있다는 사실을 깨달았기 때문에 Raquel은 대신 CUDAM으로 데려가도록 요청했습니다. 그들은 뇌졸중 프로토콜 가지고 있었고 그녀는 설명했습니다.
라켈이 처음 증상을 알게 된 후 8분 만에 병원에 도착했을 때 그녀는 더 이상 말할 수 없었습니다. 동료 Erik Cristaldo 박사가 NIHSS 평가를 실시했을 때 Raquel은 왼손으로 몸짓을 하여 질문에 답변했습니다. 그녀는 평정심에 어려움을 겪으며 딸이 도착하고 엄마의 고통이 울기 시작할 때까지 동료들과 계속 소통했습니다. 그 후 라켈의 눈물이 흐르기 시작했습니다. 그녀는 "저는 CT 스캐너에 들어가 울면서 신에게 복종했습니다. 저는 그의 손에 들어 있었습니다."라고 말합니다.
지난 몇 달 동안 Angels 컨설턴트인 Florentina Racchi는 CUDAM이 뇌졸중 경로를 최적화하도록 돕고 있었습니다. 이제 영상에서 Raquel이 허혈성 뇌졸중을 앓고 있는 것으로 확인된 후, 모든 조각들이 제자리에 떨어졌습니다. 혈전용해술 치료는 오후 8시 20분에 시작되었다. 치료 시작 시간은 1시간 15분이었다.
Raquel의 증상은 혈전용해제가 혈류로 들어갔을 때에도 완화되기 시작했으며, 5일 후 퇴원했을 때 그녀는 거의 정상적으로 걷고 말하고 있었습니다. 그럼에도 불구하고 뇌졸중은 지장을 받았습니다. 그녀는 이렇게 말합니다. "모든 일이 너무 빨리 일어났기 때문에 모든 것을 감정적으로 처리할 수 없었습니다. 집에 왔을 때, 나는 소음과 사회적 의사소통에 압도당했다. 저는 한 번에 최대 2명 또는 3명까지만 회사를 용인할 수 있었습니다.”
그녀는 뇌졸중 환자가 하는 모든 단계를 거쳤다고 Raquel은 말합니다. “한 순간은 기분이 좋고 다음 순간에는 울고 싶은 기분이 들었어요. 그리고 저는 두려웠습니다. 어느 날 18 de Julio Avenue를 따라 걸으면서 균형을 잃고 '다시 나한테는 일어나지 않을 거야!'라고 생각했습니다. 하지만 제 신발의 뒤꿈치만 벗은 것뿐이었습니다.”
뇌졸중은 미세 운동 기술과 기억력에 큰 영향을 미쳤습니다. “한정이 무엇인지 깨닫는 데 시간이 걸렸습니다”라고 그녀는 말합니다. "뇌졸중 7일 후에 밀라네사에 먹인 고추를 만들려고 할 때 난 난자를 능가할 수 없다는 것을 알게 되었습니다. 10일 이내에 저는 성별에 따른 폭력에 대한 프로젝트를 위해 컴퓨터 작업을 하고 있었지만 구조화된 프로젝트를 구성하는 방법을 잊어버렸음을 발견했습니다. 그리고 '컵'과 같이 가장 일반적인 단어를 기억하는 것이 어려웠습니다."
뇌졸중은 가족에게 영향을 미치며, 행운의 경우 뇌졸중 회복은 가족 프로젝트입니다. 라켈의 23세와 19세의 학생들은 정서적 부담을 덜고 가정을 관리했습니다. 그녀의 전 남편이 식사를 떠났고, 사촌이 그녀가 안전하도록 더 가까이 다가갔습니다.
Raquel은 CUDAM 재활 센터에 등록하여 물리치료사의 도움을 받아 균형을 맞추었습니다.
“재학습은 큰 도전이었습니다.”라고 그녀는 말합니다. 친인척의 생일은 그녀의 마음을 사로잡았으며 Excel 스프레드시트를 사용하는 것은 어려운 일이었습니다. 기능적 체조 중에 다리를 꼬기 위해 그녀는 먼저 뇌에게 무엇을 해야 하는지 말해야 했습니다. 그러나 그녀는 “가장 중요한 일인 생존하게 되어 기쁩니다.”라고 말합니다.
뇌졸중 생존자의 여정에 대해 Raquel은 “사고하고 재구성해야 할 많은 요인들이 있습니다”라고 말합니다. "자원 또한 결단력이 있습니다. 저는 특정 비용을 감당할 수 있었지만, 높은 비용 외에 환자, 사회 및 의료 시스템에 대한 정서적, 신체적 및 임상적 비용이 있습니다.”
Raquel은 이제 직장으로 복귀하여 성별에 따른 폭력에 대한 건강 프로그램에 집중하고 일주일에 이틀 동안 환자를 진료합니다. 그녀는 2016년에 의료 서비스 관리에서 대학원 학위를 시작했을 때 맡게 되었지만, 더 이상 뇌졸중 전에는 근무하지 않습니다. 그녀는 자신의 일을 즐거워하지만 다른 일도 할 수 있게 합니다.
Raquel은 뇌졸중 이후 뇌졸중 예방 활동을 지원하고 생명을 구한 CUDAM 뇌졸중 프로그램에서 동료 Veronica Motta와 협력하는 데 전념해 왔습니다.
“병원 가까이에 있는 것이 핵심이었습니다”라고 그녀는 말합니다. "Claudia Camejo 박사는 뛰어난 전문가라는 점에서 빼어난 웅장한 인간입니다. 저는 제 에피소드 전에 그녀를 개인적으로 알고 있었고 그녀는 저와 함께 훌륭하게 행동했습니다. 모든 것이 최적이었고, 프로토콜 적용에 대한 약속이 기본이 되었으며, 약물이 있었습니다... 모두 매우 성공적이었습니다.”
뇌졸중 생존자로서 자신의 경험을 다른 환자 및 전문가와 공유하는 것은 그녀의 우선순위 목록에서 매우 높습니다. 그녀는 이렇게 말합니다. "환자가 반응할 수 없는 경우 특히 주의력과 공감을 강조합니다. 말을 할 수 없더라도 모든 것을 알고 있고, 모든 것을 인식하고 있으며, 수천 가지가 머리를 통과하고, 모든 단계에서 불안을 진정시키기 위해 어떤 일이 일어나는지 듣는 것이 매우 중요합니다.”
Raquel은 뇌졸중을 "학습 과정"으로 설명하며, 무엇보다도 그녀에게 더 차분하고 덜 의욕적인 태도를 가르쳤습니다. 그녀는 과체중, 인슐린 저항성, 고혈압과 같은 위험 요인의 병력과 함께 스트레스를 뇌졸중의 유발 요인으로 식별했습니다. "사건 발생 약 9일 전에 저는 인두염으로 시작했고 뇌졸중을 앓았을 때 코로나 검사 결과가 양성이었습니다. 여러 요인의 합이라고 생각합니다.”
몬테비데오에서 멀지 않은 곳에는 아보레툼 루시히가 있습니다. 아보레툼 루시치는 넓게 퍼져 있는 유칼립투스 향의 해변 숲 보호구역으로, 훌륭한 등산을 제공합니다. 여기서 Raquel은 자신의 강점을 다시 얻어 내고 삶에 대한 새로운 관점을 확인했습니다. 그녀는 이렇게 말합니다. "오늘 휴가를 갈 때 저는 계속해서 스스로에게 도전하고, 바위 위로 해변으로 올라가기 위해 노력하고 있습니다. 저는 Lussich Trail을 오르내렸고 이전과 동일한 에너지와 신체 능력을 느꼈습니다. 하지만 저는 좀 더 신중하고 몇 가지를 바꾸었습니다. 항상 말하듯이 이미 무언가를 넘겼기 때문에 저는 삶을 더 천천히 겪고 있습니다.”
