ALICANTE General Hospital은 발렌시아 커뮤니티에서 뇌졸중 치료의 좋은 장소입니다. 스페인에서 4번째로 인구가 많은 자율주행 커뮤니티의 23개 뇌졸중 센터 중 하나로, 최근까지 30분의 DTN 시간을 가진 유일한 센터였습니다.
이는 우연이 아니었습니다. 또한 이 병원은 뇌졸중 치료 데이터를 일상적으로 등록하고 분석한 지역 내 유일한 병원이었으며, 품질 모니터링이 진료에 어떤 영향을 미치는지에 대한 빛나는 예였습니다.
하지만 여기서도 Covid는 그 자리를 떠났습니다. 팬데믹이 고조되면서 Alicante General Hospital의 뇌졸중 병동은 ICU로 전환되었습니다. 다른 우선순위에서 압박을 받고 사라진 다른 뇌졸중 뇌졸중 병동과 마찬가지로, 뇌졸중 환자가 다학제 전문가 팀으로부터 가장 적절한 치료를 받는 전담 병동으로서의 지위는 아직 회복되지 않았습니다.
이는 6월 16일 지표 회의에 참석한 발렌시아 커뮤니티의 신경과 전문의들의 생각을 사로잡은 문제 중 하나일 뿐이었습니다. 이 지역에서 표준화된 뇌졸중 치료의 긴급한 필요성을 인식한 Angels 컨설턴트인 벨렌 벨라스케스는 6개 발렌시아 병원의 최고 신경과 전문의로 구성된 운영 위원회를 구성했습니다. 이 중 두 명은 카스텔론, 발렌시아, 알리칸테 지방의 최고 신경과 전문의였습니다. 또한 2개의 원격 뇌졸중 병원 담당자, 각 주의 EMS 코디네이터, 지역의 EMS 이사인 Begoña Argos, 발렌시아 보건부의 Cristina Ruiz Cavanilles도 참석했습니다.
바르셀로나에서 열린 회의에는 Drs Natalia Pérez de la Ossa와 Xavier Jimenez가 참석했습니다. 각각 Catalonia의 뇌졸중 책임자와 EMS 의료 책임자는 이웃과 계획 및 조직에 대한 통찰력을 공유하기 위해 왔었습니다. 품질 모니터링의 중요성과 치료 지연을 없애기 위한 우선 조치와 함께 의제에 대한 커뮤니케이션이 높았습니다.
2년 전 5개 병원에서 시행된 품질 모니터링 프로그램은 지침을 벗어나 평균적인 도착 후 치료 시간을 보여주는 그림을 그렸습니다. 이 숫자는 병원 내에서 다학제적 팀워크를 원하고, 병원 간, 병원 간, EMS 간 조율이 부족하며, 뇌졸중 코드가 사례의 45%에서만 활성화되었음을 가리켰습니다.
지리적으로, 발렌시아 커뮤니티의 거의 500만 명의 시민들은 3개(4개)의 종합 센터와 20개 스포크 병원에서 잘 서비스를 제공하고 있습니다. 그러나 지역 내 뇌졸중 환자들이 최상의 치료를 받을 수 있도록 표준화, 데이터 기반 개선, 경로 최적화에 대한 공동의 노력이 필요합니다. 이것이 바로 이 회의의 목적입니다.
6월 27일 ELEVEN DAYS, 벨렌은 카스텔론, 발렌시아, 알리칸테의 20명의 간호사에게 숙제를 배정합니다. 발렌시아 커뮤니티의 6개 병원에서 온 간호 감독자와 뇌졸중 간호사들은 간호사 운영위원회의 첫 회의에 참석했으며, 이 회의에서는 향후 몇 개월 내에 해당 지역에서 표준화된 뇌졸중 간호 프로토콜과 교육의 필요성을 해결할 것입니다.
이제 이들은 여름을 위한 업무를 배정받았습니다. 각 간호사 팀은 자신의 강점을 검토하고 특정 전문 지식이 있는 뇌졸중 간호 분야를 파악해야 합니다. 발렌시아의 급성기 후기 치료에 대한 프로토콜 스크립팅과 관련하여, 각 병원의 간호사는 자신이 전문가인 분야의 지식을 제공할 것입니다.
발렌시아 커뮤니티의 간호사들은 독특한 장애물에 직면합니다. 이 지역은 해당 국가에서 간호사-환자 비율이 가장 낮으며, 다른 곳과 마찬가지로 뇌졸중 병동에서 어려움을 일으킵니다. 그러나 이 회의가 보건 당국에 이를 알리는 것의 중요성에 동의할지라도, 오늘의 초점은 그들이 가지고 있는 자원을 최적화하는 것입니다. 뇌졸중 프로토콜 작성하기 위한 전문 지식을 통합할 뿐만 아니라, 이들은 교육에 협력하고 헬싱키 챌린지를 공동으로 시작하여 진행 상황을 측정할 것입니다. 몇 시간밖에 걸리지 않았지만, 이미 이 커뮤니티는 함께 더 강하고 강점을 발휘하는 커뮤니티입니다.
교육은 또한 6월 16일 병원 및 EMS 서비스 회의에서 합의된 목표 중 하나입니다. 이는 도별로 진행되며, 다학제적 회의부터 시작되며, 6개 병원 모두 EMS와 관련된 경로 시뮬레이션을 수행할 것입니다.
레지스트리가 선택되었습니다. 향후, 해당 지역의 투여 자료는 RES-Q에 기록되며, 분석에서 얻은 결론은 개선 기회를 목표로 하는 데 사용된다.
2022년 9월, 여름 휴식이 다가오면서 발렌시아 커뮤니티가 뇌졸중 치료를 위한 새로운 장을 공식적으로 시작하는 순간을 맞이할 것입니다. 그러나 적어도 한 병원은 기다릴 준비가 되어 있지 않습니다.
간호사 운영 위원회 회의 다음 날, La Fe de Valencia 병원에서 뇌졸중 병동 교육이 시작됩니다. 이 회의가 Angels 뇌졸중 전문가를 도시로 안내했다는 사실을 활용하여, 이 병원의 간호사들은 뇌졸중 프로토콜 검토, Proyecto Flecha 소개(급성 후 치료의 가변성을 제거하기 위한 말라가 성장 개입), 퇴원 시 환자 가족과의 의사소통을 포함하는 교육 세션에 참석하고 있습니다.
전날 회의에 의해 Galvanized는 지금 현재가 자신의 병동에서 표준 치료를 높일 수 있는 시기라고 결정했습니다. 결국, 뇌졸중의 경우, 말 그대로 시간보다 더 중요한 것은 없습니다.
