올해 5월, 토스카나 중부 지역의 신경방사선과 과장 겸 플로렌스 소재 Hospital Santa Maria Nuova의 방사선과 전문의인 Angela Konze 박사는 뇌졸중 치료에 대한 뛰어난 기여로 권위 있는 ESO 뛰어난 정신상을 수상한 토스카나의 두 번째 의료 전문가가 되었습니다.
뛰어난 정신상은 뇌졸중 환자의 생존 가능성과 무장애 삶을 개선하기 위한 의료 개입인 Angels 이니셔티브의 프로젝트입니다. 이 상은 2017년에 병원과 지역사회에서 뇌졸중 치료의 표준을 높이기 위한 개인의 특별한 헌신을 인정하기 위해 시작되었습니다. 첫 어워드 수상자에는 University Hospital of Siena의 신경과 전문의 Rossana Tassi 박사가 포함되었습니다.
Tassi 박사와 Konze 박사의 시상식은 Angels 이니셔티브와 이탈리아 뇌졸중 커뮤니티 간의 6년 협력을 기념합니다. 이 기간 동안 Angels에 등록된 이탈리아의 병원 수는 32개의 새로운 뇌졸중 치료 병원을 포함하여 37개에서 184개로 증가했습니다. 토스카나의 7개 병원을 포함한 44개 병원이 ESO Angels Awards를 수상했으며, 이는 유럽 뇌졸중 기구의 품질 척도에 기반한 기준을 충족하는 팀과 기관을 인정하고 지속적인 모니터링을 통해 품질 개선을 위해 최선을 다하고 있습니다.
병원은 골드, 플래티넘 또는 다이아몬드 어워드를 받을 자격이 있으며 다이아몬드는 최고 수준의 성과를 나타냅니다. 현재까지 이탈리아의 단 7개 병원만이 다이아몬드 등급을 달성했지만, Hospital Santa Maria Nuova는 10배 이상 이 구별을 달성하여 전국 뇌졸중 치료 표준의 밝은 장소로 명성을 굳건히 했습니다. 이 병원의 놀라운 성과는 3,000명 이상의 뇌졸중 환자가 자신의 성과를 높이기 위해 매년 입원하는 지역의 다른 병원에 영감을 주었습니다. 그 결과, 토스카나의 수상 경력에 빛나는 병원들에는 현재 피렌체의 Careggi University Hospital과 Santa Maria Annunziata Hospital, 그리고 프라토의 Santo Stefano Hospital, 피스토이아의 San Jacopo Hospital, 페시아의 Santi Cosma e Damiano Hospital, 시에나 대학 Hospital이 있습니다.
Angels 이니셔티브는 독일에서 설립되어 2016년 ESO의 승인을 받았으며, 이후 유럽 전역에 Angels 컨설턴트를 배치하여 병원이 뇌졸중 치료에 대한 ESO 품질 표준을 충족할 수 있도록 도왔습니다. 현재 이탈리아에 근무하고 있는 세 명의 Angels 컨설턴트인 Stefania Fiorillo, Elisa Salvati, Alessia Santori는 Konze 박사가 프로젝트에 대해 처음 알게 된 후 Hospital Santa Maria Nuova에 초대된 컨설턴트인 Lorenza Spagnuolo가 이끌고 있습니다.
Konze 박사는 Angels 네트워크에 매료되었습니다. 이 컨퍼런스에서 그녀는 Angels 이니셔티브가 유럽의 여러 병원들이 30분 이하의 도착 후 치료 시간을 달성하는 데 도움이 되었다는 것을 알게 되었습니다. 그 후의 컨설팅 프로세스에는 뇌졸중 경로 분석, 사전 알림, 환자를 CT로 직접 이송, CT에서 치료 시작과 같은 우선순위 조치 이행의 이점을 입증해 보인 교육 및 시뮬레이션이 포함되었습니다. 2018년까지 병원은 재개통술을 받은 환자의 비율을 두 배로 늘리면서 도착 후 치료 시간을 절반으로 줄였습니다. 그 다음 해에는 평균 DTN 시간이 32분으로 줄었으며, 그 이후로 Hospital Santa Maria Nuova의 밝은 장소가 계속 빛이 퍼졌습니다.
2013년 스톡홀름에 있는 Karolinska Institute에서의 경험에서 영감을 받은 University Hospital of Siena는 2016년에 Angels community에 합류한 최초의 토스카나 및 이탈리아 병원이었습니다. 뇌졸중 병동 책임자인 Giuseppe Martini 교수와 함께, Tassi 박사는 자신의 병원뿐만 아니라 지역 의뢰 네트워크 전체에서 변화를 가져와 진단부터 치료까지 환자 경로를 최적화하기 시작했습니다. Angels에 등록하는 것은 모멘텀이 표식을 시작하기 시작했을 때 상당한 도움이 되었고, 다학제적 워크숍과 시뮬레이션 교육을 통해 치료 과정을 업데이트하고 치료 시간을 추가로 개선하는 데 지원을 제공했습니다. 그러나 똑같이 중요한 것은 그들이 자신보다 더 큰 움직임의 일부를 느끼기 시작했다는 것이었습니다. "거의 우리가 우리 지역 내 'Angels'인 것처럼요."라고 당시 Tassi 박사는 말했습니다. “일상 업무가 얼마나 중요했고 얼마나 영향을 미쳤는지 상기시켜 주었습니다.”
Angels 이니셔티브와 이탈리아의 뇌졸중 커뮤니티 간의 파트너십은 이미 이러한 많은 성공 스토리를 만들어냈습니다. 토스카나에서 병원 뇌졸중 프로토콜과 경로 개선은 Dr Tassi 및 Giuseppe Martini 교수와 같은 "뇌졸중 영웅"의 지원을 받았지만, Prato Santo Stefano Hospital의 신경과장인 Dr Pasquale Palumbo, Dr Konze, Florence Santa Maria Nuova Hospital의 응급실 간호사인 Rita Marino의 지원을 받았습니다. 다른 이야기로는 Nocera Inferiore의 Hospital Umberto I이 있습니다. 이 병원은 2018년에 첫 뇌졸중 환자를 혈전용해시킨 후 이제 뇌졸중 전담 병동과 뇌졸중 후 재활 센터, 주요 우선순위 조치 이행으로 치료 시간이 크게 단축된 아브루초 지역의 Avezzano 병원, 내부 뇌졸중 경로를 재평가하고 시뮬레이션 교육을 통해 이를 최적화한 트리에스테의 University Hospital이 환자의 결과를 크게 개선했습니다. 이러한 각 병원과 수십 개 이상의 병원에서 Angels Awards를 통해 개선이 인정되었습니다.
데이터 수집은 Angels Awards 자격의 전제 조건입니다. 더 나은 뇌졸중 케어를 위해서는 지속적인 품질 모니터링에 대한 약속이 필요합니다. 이탈리아 전역에서 Angels 지원 품질 개선 프로그램인 MonitorISA에 의해 촉진되는 사고방식은 참여 병원이 연 2회 30일 기간 동안 뇌졸중 환자 데이터를 기록하고 보고해야 합니다.
MonitorISA와 같은 품질 개선 조치는 경로 최적화에 도움이 필요한 성과가 저조한 병원을 식별하는 데 도움이 될 뿐만 아니라, 생명을 살리는 데 필요한 모든 일을 하는 뇌졸중 영웅을 인정하는 플랫폼을 생성합니다.
