“여기에는 알려진 것들이 있고 알려지지 않은 것들이 있으며, 그 사이에는 인식의 문이 있습니다.” 이 인용문은 영어 작가인 Aldous Huxley가 생각한 것으로, 인식이 우리가 이미 알고 있는 것보다 더 많은 것을 알 수 없게 만든다는 아이디어에 대한 은유를 제공합니다.
예를 들어, 무언가가 어렵다는 인식은 우리가 그것을 마스터하려고 시도하는 것을 막을 수 있습니다.
인식의 문을 여는 것은 2023년 7월 15일 필리핀 수도에서 뇌졸중 치료 전문가의 이정표 회의의 주요 목표였습니다. 안건: 뇌졸중 치료 품질 개선 레지스트리인 RES-Q를 사용하는 방법과 그 이유에 대한 실습 교육을 제공함으로써 뇌졸중 치료 인증 병원에서 품질 모니터링 문화를 촉진합니다. 뇌졸중 레지스트리
참석하는 여러 병원이 WSO Angels Awards를 수상한 지 1개월이 지나지 않아 결과가 분명해질 것입니다.
품질 모니터링은 필리핀 뇌졸중 학회(Stroke Society of the Philippines, SSP)와 Angels 이니셔티브의 야심찬 프로젝트의 일부로, 필리핀의 뇌졸중 치료 인증 병원 수를 늘리고 기존 뇌졸중 센터에서 뇌졸중 치료 품질을 최적화하기 위한 것입니다. 또한 SSP가 2023년 초에 개시한 급성 뇌졸중 준비 병원(ASRH) 인증 프로그램의 요건이기도 합니다.
인증을 받고자 하는 병원은 급성 뇌졸중 환자에게 적시에 증거에 기반한 치료를 제공할 수 있는 역량과 인프라가 있음을 입증해야 합니다. 초기 인증을 받으려면 병원은 급성 뇌졸중 팀, 영상 및 실험실 검사 능력과 혈전용해술 능력을 갖추어야 합니다. 완전한 인증을 위한 추가 기준에는 서면 뇌졸중 프로토콜, 연례 뇌졸중 교육 계획, 데이터 수집 증거 및 데이터 사용을 통해 성과를 개선하는 것이 포함됩니다. 이 최종 기준은 7월 회의의 내용이었습니다.
SSP는 이미 품질 모니터링에 대해 RES-Q를 채택하고 지지했으며, 국가 수준에서 가장 먼저 이를 수행했습니다. 그러나 Angels 팀 리더인 Krissy Avestro와 그녀의 팀은 RES-Q 사용이 복잡하고 시간이 많이 소요된다는 인식을 극복하는 등산 전투에 직면했습니다.
“시간이 오래 걸렸습니다”라고 그녀는 말합니다. “3년 동안 우리는 여기에 병원 한 곳과 거기에 병원 두 곳을 등록했습니다.” 그러나 SSP와의 확장된 파트너십은 모든 차이를 만들어냈습니다.
SSP-ASRH 프로그램은 인증된 병원에서 품질 모니터링 확립하기 위한 국가적 개입을 위한 플랫폼을 제공했으며, 7월 15일 회의는 이 전략의 핵심 부분이었습니다. 47개 ASRH 인증 병원의 대표들이 참석하고 필리핀 뇌졸중 커뮤니티의 리더들이 이를 다루며, 이는 한 화염으로 많은 캔들을 밝혀줄 수 있는 기회였습니다.
안건에는 두 명의 이전 WSO 뛰어난 정신 후보자, 즉 현재 SSP 회장인 Maria Socorro Sarfati 박사와 전 회장인 Epifania Collantes 박사의 이름이 포함되어 있었습니다. 이들은 처음부터 Angels 이니셔티브를 믿어온 또 다른 전 SSP 사장인 Cristina San Jose 박사와 함께 RES-Q 국가 코디네이터 역할을 Collantes 박사와 공유했습니다. Krissy는 "이러한 영향력 있는 뇌졸중 옹호자를 참여시키는 것은 우리가 현재 국가로서 어디에 있는지에 엄청난 영향을 미쳤습니다."라고 말합니다.
Sarfati 박사의 시작 발언은 일관성 있는 국가 전략에 대한 품질 모니터링의 중요성을 강조한 후, 세계 뇌졸중 기구(WSO) 회장인 Sheila Martins 교수가 SSP에 대한 WSO 지원과 Angels.
다음으로, San Jose 박사는 RES-Q와 WSO Angels Awards를 소개하고 뇌졸중 치료의 지식에서 행동까지의 격차를 해소하기 위한 감사 및 품질 개선에 대해 논의했습니다. 그녀는 Collantes 박사의 포디엄에서 성공했으며, 그는 병원들이 수상 기준을 충족한 경우뿐만 아니라 데이터를 일관되게 공유하도록 촉구했습니다. 시상식은 케이크에 결빙된 것이었지만, 국가로서 뇌졸중 치료 진행 상황을 추적하기 위해 포괄적인 데이터가 필요했다고 그녀는 말했습니다. “실제 격차를 해결할 수 있도록 실제 데이터가 필요합니다.”
대리인들은 RES-Q 글로벌 관리자인 Rupal Sedani가 원격으로 실시하고 Angels 컨설턴트의 현장 지원을 받는 RES-Q 교육 워크숍을 위해 병원으로부터 3~5회 연속 뇌졸중 증례에 대한 데이터를 준비하도록 브리핑을 받았습니다.
이 워크숍은 이전에 RES-Q에 데이터를 등록하는 것이 까다롭고 복잡하다고 생각했던 대표들에게 매우 개방적이었습니다.
Krissy는 "이것을 시도한 후, 자신의 데이터가 그리 어렵지 않다는 것을 스스로 볼 수 있었습니다."라고 말합니다. “그들은 그것이 복잡하다고 생각했지만 워크숍 중에 그렇지 않다는 것을 워크숍 발견했습니다. 우리는 그들의 흥분을 느낄 수 있었습니다.”
데이터 수집이 뇌졸중 치료 품질에 미치는 잠재적 영향도 즉시 명백했습니다. 초기 분석에서 대표들에게 병원의 뇌졸중 치료 지연을 야기한 프로토콜 상식에 대한 정보를 제공했습니다. 이 초기 분석에서 포상 상태 가능성이 나타난 경우, 대표들은 2분기 포상 마감일을 맞추려는 회의 의도를 떠났습니다.
마지막으로 San Jose 박사는 저성과 문제 해결, 진행 상황 추적 및 인정 받기 외에 데이터를 사용하는 방법에 대한 추가 통찰력을 제공했습니다. 데이터는 향후 연구에도 유용했으며, 뇌졸중 환자에게 최고 수준의 치료를 제공하는 데 필요한 자원에 동기를 부여하기 위한 것이라고 그녀는 말했습니다.
지각의 문을 여는 것이 목표였다면, 행사 후 피드백에 따르면 이 회의가 핵심이었습니다. 더 많은 병원들이 지원을 위해 Angels 팀에 연락했을 뿐만 아니라, RES-Q 교육을 받은 지 1개월 밖에 되지 않았습니다. WSO Angels Awards는 그 이야기를 들려주었습니다. Makati Medical Centre는 백금에서 다이아몬드로 전환했으며, 4개 병원이 실제로 2023년 2분기 수상 단계에 첫 선을 보였습니다 – Asian Hospital Medical Center, Ilocos Training Regional Medical Center, Dr. Paulino J. Garcia Memorial Research and Medical Center 및 St. Lukes Medical Center – Quezon City. 이들 모두는 RES-Q 교육에 매료되었으며, 이제 품질 모니터링을 최우선으로 하는 WSO 엔젤스 인증 병원의 수 증가에 대한 영감을 제공했습니다. 품질 모니터링 Angels
필리핀의 엔젤스 팀은 RES-Q를 품질 모니터링 플랫폼으로 간주하도록 병원을 설득하기 전에, 이제는 필리핀 전역의 병원에서 RES-Q 챔피언을 보유하고 있다고 믿을 수 있었지만, Krissy는 LinkedIn에 반영했습니다. Angels
그 챔피언들은 혼자 걷지 않을 것입니다. Krissy는 “엔Angels 팀과 SSP는 계속 협력할 것입니다.”라고 말합니다. “그리고 우리는 우리나라의 모든 뇌졸중 환자와 사랑하는 사람들을 위해 병원과 함께 계속 걸을 것입니다.”
